随着医疗技术和治疗手段的进步，癌症并不等于死亡的观念已经深入人心，因为只要做到早发现、早诊断、早治疗，肿瘤疾病同样能达到令人满意的治疗效果。但对于一些较为特殊的肿瘤也会让医生犯难，比如长得奇形怪状的肿瘤，还有长在器官深处，甚至长在“禁区”的肿瘤，手术起来风险极大。对于这些肿瘤，目前一般采用放射治疗的方式将肿瘤“就地杀灭”。然而，高剂量的高能X线在摧毁肿瘤的同时，对周围的正常组织也造成一定程度的损害，而降低剂量又达不到摧毁肿瘤的理想效果。为此，焦作市第二人民医院投入巨额资金，于2003年率先在我市引进了三维适形放射治疗系统，让这些“狡猾”的肿瘤再也无处躲避，提高了肿瘤患者5年生存率，实现了放射治疗的新突破。

  本报记者 王鹏飞

  2010年2月，家住我市马村区的张先生因颈部肿块而导致声音嘶哑，经过鼻咽镜检查和病理切片诊断，确诊为鼻咽癌，若不及时进行有效治疗，病情进一步发展后就会危及患者的生命。

  得知诊断结果后，患者张先生和家人的内心十分焦急，多方打听治疗这种病的好专家、好医院。后来，在亲戚的介绍下，张先生了解到市二医院放疗科在治疗鼻咽癌方面有独特的方法和精湛的技术后，便在家属的陪同下到市二医院放疗科就诊。该科室主任陈剑接诊后，经过仔细检查病情和肿瘤定位，为患者精心制订了系统的治疗方案，采用先进的三维适形七周放疗，患者颈部肿块完全消失，嘶哑的声音也恢复了正常。如今，患者张先生早已康复出院，甚至还能从事部分体力劳动。

  陈剑说，三维立体适形放疗技术可根据不同患者的肿瘤具体大小、深度、形状进行三维定位，从而最大限度地将放射量剂集中到人体肿瘤（病变）区内，杀灭肿瘤细胞，使人体肿瘤周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射损伤，提高了肿瘤局部控制率，提高了放疗疗效，减少放疗并发症，进而改善患者的生活质量和生存质量。该技术一举解决了许多肿瘤治疗中的难题。在不开刀、不流血、无痛苦的正常状态下治疗肿瘤，不仅使原来难于治疗的肿瘤无处藏身，而且可广泛应用于治疗各种癌症，对癌症的局部控制率在90%以上，具有安全、精准、高效的治疗特点，特别是对常规放疗不敏感的癌症及手术失败或无法手术的癌症都具有很好的治疗效果。目前，市二医院放疗科还在三维适形放疗基础上逐步开展了技术更加先进的适形调强放疗（IMRT）技术，可以为鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、肺癌等疾病患者提供更加完美的放疗方案选择。

  陈剑说：“临床上，相比较手术治疗和化疗等治疗方式，放射治疗很容易让人感到神秘莫测。其实放射治疗，简单说就是利用射线杀死体内肿瘤细胞，从而达到治愈肿瘤的目的。在受到射线击打后，正常组织的自动稳定控制系统开始起作用，细胞增殖周期缩短，生长比率也在增加，很快受损伤的正常组织得到修复。而肿瘤细胞群的细胞增殖率及细胞丢失和放射敏感性之间有明显的关系。那些平均生长速度快的，生长比率及细胞更新率高的肿瘤，对放射线最敏感。”

  现年65岁的市民王女士，早在1988年8月就被发现患上了宫颈癌。由于当时肿瘤较大，不能够手术切除，在市二医院采取放射治疗后，肿瘤完全消失。2004年11月，王女士又出现了腰痛症状，经过检查发现宫颈癌已经向第三、四腰椎椎体转移，椎体呈溶骨性破坏，病情十分严重。陈剑接诊后，对患者实施了一个疗程的放疗后，王女士感到腰痛症状明显减轻。2006年8月，王女士进行腰部CT检查发现，腰4、5椎体内肿瘤转移灶和骨质破坏早已恢复正常，这也令接诊的骨科医生感到惊讶不已。

  据陈剑介绍，在治疗效果方面，早期肿瘤的放疗治愈率与手术治疗相当，而且放射治疗更能够保存患者的器官。医生会根据病变部位选用不同能量的射线和照射方式，以取得最大的肿瘤治疗效果和最小的正常组织损伤，提高肿瘤患者的生存质量。在中晚期肿瘤治疗过程中，放射治疗更是不可或缺的。放射治疗的优点在于无痛苦、不流血、适用广，且不损伤人体的正常结构。所以，很多肿瘤单纯放疗就能获得治愈，如皮肤肿瘤、早期喉肿瘤、鼻咽肿瘤、各种淋巴瘤等。

  作为我市专业的肿瘤治疗医院，市二医院先后投入巨资引进了医用直线加速器、三维适形放射治疗系统和全数字化模拟定位机，使放疗科的治疗技术由原来的二维治疗上升为三维适形治疗，提高了肿瘤患者5年生存率。尤其是购进了全数字化模拟定位机后，该机不仅图像清晰而且精确度高，确保了肿瘤定位的准确性。目前，市二医院放疗科已成为焦作市肿瘤治疗设备最为齐备的科室。

  近年来，由于计算机技术、影像技术的发展，高智能加速器的应用，也拓宽了肿瘤治疗的范围。市二医院放疗科除了开展肿瘤的常规治疗外，还开展了食管癌的后程加速超分割放疗、全脑全脊髓照射，乳腺癌单存肿块切除术后的全乳切线照射技术和鼻咽癌的水平照射挡铅技术等。该科室利用三维适形放射治疗系统，使许多原来不能治疗的肿瘤也可以进行放疗，如胰腺癌、胆管癌、胃癌等，不仅减轻了患者的病痛，而且提高了患者的生活质量。同时，该科室还利用6个档位电子线，开展了良性疾病的治疗，如血管瘤、皮肤瘢痕组织增生、腋臭等，取得了很好的疗效。

  治疗肿瘤，中医中药应全程配合。放射治疗至今仍是鼻咽癌、上段食管癌、喉癌、宫颈癌等恶性肿瘤的主要治疗手段。然而，放疗只能达到对癌细胞的杀灭和控制，对全身来说，它还会引起一些副作用。所以，放疗时还应用中医药，可以减毒增效，放疗后运用中医药可以巩固疗效，减少肿瘤的复发和转移，提高远期生存率。

  市二医院中医科主任宋国平说：“放射线属于热毒之邪，易伤阴耗气，损阴烁津，损伤脾胃，影响气血运行。如许多患者放疗后可见舌质淤暗，肌肤干燥，色素沉着，舌上有淤斑等血淤症的表现。中医对这些副作用，采用益气养阴、生津润燥、调理脾胃、滋补肝肾以及清热解毒、活血化淤等法来治疗，就会取得明显的疗效。”

  据宋国平介绍，近年来，随着新的化疗药物不断问世，使肿瘤的治疗效果有了提高，但是绝大部分化疗药物对患者机体来说是“敌我不分”，在杀灭癌细胞的同时，也不同程度地损伤机体的正常细胞，特别是那些新陈代谢较快的细胞，所以，化疗药物大多会引起全身症状和各种损伤。而长期大量的临床实践证明，化疗时用中药确能减少化疗药物的毒副反应，提高化疗的治疗效果，同时保护和增强机体的免疫功能，使化疗得以顺利进行。

  “患者在做肿瘤切除手术前后，如果能运用中医药进行全身调理，就能减少手术的创伤，并为术后的进一步放化疗作好准备。”宋国平说。事实上，患者术后的长期中药调治也尤为重要。对于早期病变，术后无须放化疗者，可以采取中药治疗，长期观察，中药以扶正与祛邪相结合，以扶正为主。对于晚期患者，放化疗结束后，可坚持服用扶正祛邪为主的中药，以控制病变复发和防止肿瘤转移，提高长期生存率和生活质量。目前，许多晚期肿瘤患者经过长期中药调理，现已获得了10余年甚至数十年的生存期。

  □相关链接

  焦作市第二人民医院放疗科是我市成立时间最早、技术力量最强、治疗项目最全面、治疗效果最好、诊疗设备最先进的肿瘤放射治疗专业科室，是河南省肿瘤诊疗网络焦作分中心主管科室。中国放射肿瘤委员会原主任委员殷蔚伯教授为该科室专业顾问，科室整体实力位居全省前列。该科室目前拥有德国西门子公司生产的双光子直线加速器，同时配备有6个档位的电子线，美国PHILIPS公司生产的三维适形治疗计划系统（X-刀）、全数字化模拟定位系统、64排CT、1.5T磁共振等精确定位、复位，准确治疗；不开刀，不手术，副作用小，适用于头、颈、胸、腹、盆腔等全身部位肿瘤的治疗。目前，该科已治疗肿瘤患者3万余人次。

  □陈 剑

  市二医院放疗科主任，副主任医师，河南省放射治疗专业委员会委员，曾在中国医学科学院肿瘤医院进修放疗一年，2003年又到上海肿瘤医院及上海新华医院学习“X-刀”及三维适形放疗；从事放疗专业20余年，具有丰富的临床经验，擅长各类肿瘤的诊断和治疗，如食管癌、肺癌、乳腺癌、脑瘤、头颈部肿瘤、皮肤癌等，对部分良性疾病，如血管瘤、皮肤瘢痕组织增生、腋臭等疾病的放疗也有丰富的临床经验；发表专业论文25余篇，其中在国家级杂志上或核心期刊上发表专业论文20篇。

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  市二医院中医科、中西医结合科是中医肿瘤特色专科，是河南省综合医院中医药工作示范单位，是我市唯一的中医肿瘤特色专科。该科自1991年起开展中医药治疗恶性肿瘤的研究工作，逐步总结出一套中西医结合综合治疗癌症的方法。该方法从中医学整体观念和辨证论治的角度出发，认为癌症是人体整体疾病的局部表现，治疗癌症应扶正与祛邪并重，因此治疗手段除常用的手术、放化疗外，还应同时采用中药扶正固本，以提高人体的抗癌能力，并适当配合心理疗法、体育疗法、饮食疗法等，形成全方位、有计划、综合性的治疗体系，诊疗水平在我市处于领先地位。

  □宋国平

  市二医院中医科主任，主任医师，焦作市中青年名中医，焦作市优秀中青年科技专家。他1987年毕业于河南中医学院中医系，曾赴中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院、陕西省脑血管病研究所等院所进修中医肿瘤、脑血管病、肝胆消化病，擅长治疗各种肿瘤、中风老年病、肝胆消化病，发表论文30余篇，获焦作市科技进步二等奖6项。

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