日前，笔者从博爱县卫生局了解到：2011年，该县参加新农合医保人数38.37万人，参合率达99.85%；公共卫生经费由人均15元提高到25元，先后开展了农村孕产妇住院分娩补助、创建居民健康档案等公共卫生服务项目；基本医药制度延伸到村，一年给群众让利720万元。近日，省医改督导组对金城乡卫生院实施国家基本药物制度情况进行督导检查，对该县医改工作取得的成绩给予充分肯定。

  为人民群众解决“看病难、看病贵”这一问题，医改工作显得尤为重要。近年来，该县不断创新医药卫生体制改革方式，逐步完成了乡镇卫生院职能由医疗服务向基本公共卫生服务和基本医疗服务的转变，群众进一步得到实惠，公益性事业进一步得到彰显。

  医疗保障制度更加完善。该县建立了覆盖城乡广大人民群众的多层次基本医疗保障体系，不断巩固和加强新农合制度，扩大基本医疗保障覆盖面，提高了城镇基本医疗保险和新农合筹资标准，推进城镇居民、职工医保和新农合门诊统筹；提高了城镇职工居民医保、新农合住院费用报销比例和最高支付限额，进一步提升了基本医疗保障水平。今年，该县参合人数38.37万人，参合率达99.85%，筹集资金8827.56万元。截至目前，该县有10名儿童获得儿童重大疾病医疗救助，救助金额16.2万元。今年3月份，该县又将新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到10万元，乡镇卫生院新农合报销比例达到70%。同时，该县开展了省内异地就医即时结算工作，并逐步探索按人头付费、按病种付费、总额预付的支付方式。

  基本药物制度让利于民。自2010年3月1日起实施国家基本药物制度后，该县乡镇卫生院全部配备使用国家基本药物，实行统一采购、统一配送、零差率销售。为了推动基本药物制度深入实施，该县重新对基本药物配送企业进行遴选，选定了7家省级配送企业作为基本药物配送单位，并签订配送协议；建立了动态监测评价制度，及时掌握基本药物制度实施进展情况；建立了基本药物考核制度，确保基层医疗机构全部配备使用基本药物、医务人员规范合理使用基本药物。截至4月底，该县乡镇卫生院累计采购基本药物、增补非目录药物16219种，乡镇卫生院出现了门诊、住院人次增加，人均门诊、住院费用下降的“两升两降”趋势，共让利群众720万元。

  完善基本公共卫生服务。该县着力从巩固完善基本公共卫生服务和实施重大公共卫生服务项目两方面入手，不断推进基本公共卫生服务均等化。2009年1月1日，该县实施了农村孕产妇住院分娩补助项目，共对12369名农村孕产妇进行住院分娩补助，补助金额393万余元，极大地减轻了农村孕产妇住院分娩的经济负担。2010年1月，该县启动了农村孕产妇增补叶酸项目，共有3934名农村孕产妇增补了叶酸，大大降低了新生儿神经及器官缺陷的发生率。2010年4月，该县全面开展了居民健康档案工作，并成立了基本公共卫生服务工作队，深入每个村，为农村居民中的重点人群（孕产妇、0～36个月儿童、60岁以上老年人、高血压、糖尿病等）进行健康档案建档、健康体检、家庭随访等服务。截至4月底，该县已建立居民健康档案362114份，建档率达86.27%；筛查出高血压31165人、糖尿病3677人、重型精神病504人；为52029名60岁以上老年人进行了健康体检，对筛查出的高血压、糖尿病等病人进行合理用药和康复健康指导，并进行定期随访服务。 王晓波