前不久,市第三人民医院传染一科主任韩志启接诊了一位40多岁的男性,其家人说他近几个月来常出现疲劳、食欲下降、偶尔右肋下隐痛等症状,结果到医院被诊断为晚期肝硬化。家人感到很奇怪,他平时身强体壮,也不抽烟喝酒,而且每年参加单位体检也没有发现任何疾病,怎么突然之间就得了肝硬化呢?通过询问病史发现,原来患者8年前因手术输过血,经过进一步丙肝抗体检测,确认患者是感染了丙型肝炎。
有调查发现,平均每100人中约有3人曾感染过丙肝,而就诊率却只有10%,多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现,有的甚至发展为肝硬化或肝癌,给病人及其家庭、社会带来了痛苦和巨大的经济负担。感染丙肝后,75%~80%的患者没有明显症状,当一些患者出现相关症状而就医时,已经错过了最佳治疗时机。
据韩志启介绍,目前丙肝发现率较低,接受正规治疗率更低,原因主要有以下几个方面:
一是目前大多数人不知到什么是丙肝,也不知道丙肝的危害性,患了丙肝不耽误吃喝,就不会主动接受正规治疗;二是在治疗丙肝上,多数人认为只要肝功能正常就不需要治疗,肝功能不正常通过保肝、降酶治疗后肝功能恢复正常,就认为病情好转;三是有些人患了丙肝后到处乱求医,结果害了自己;四是有部分人知道自己患了丙肝,不敢让别人知道,自己在家治疗;五是患者的依从性差,忍受不了干扰素和利巴韦林的副反应,没有经过医生的同意就自行停药,结果前功尽弃。
韩志启表示,丙肝早期治疗效果良好,临床治愈率在60%以上。目前,随着蛋白酶抑制剂和聚合酶抑制剂的问世以及人工肝的应用,丙肝的治愈率有进一步提高的趋势。不过,治疗丙肝是一个复杂的过程,不仅需要医生根据患者的具体病情制订相应的治疗方案,而且在副作用处理、心理疏导治疗、疗效检测及评估、跟踪观察等方面都需要极强的专业性,因此患者一定要到专业治疗机构求治,这样才能有效提高治愈率。 王龙卿