本报讯(记者李边疆 通讯员许菲)作为焦作市二级医院唯一一家新农合按病种付费试点医院,沁阳市人民医院精心组织,积极实施,新农合按病种付费工作取得明显实效。今年5月1日至8月31日,该院共完成新农合按病种付费病例334例,为群众节约医疗费用61490元,居全省30家二级以上试点医院前列。日前,全市新农合按病种付费工作现场会在该院召开,该院在会上作了经验介绍。
今年5月1日起,河南省首批选择30家医院、30个病种进行新农合按病种付费医院试点。沁阳市人民医院作为焦作市二级医院唯一一家被核定为新农合按病种付费医院。新农合按病种付费工作是中央保障和改善民生的重要举措,是河南省卫生厅2011年医院工作重点任务。与按项目收费不同,按病种付费属于预付费制,突出特点是“费用包干,超支不补,节余归己”,即费用“一口价”,从而防止过度医疗,控制医疗费用,减轻病人负担。该院对此高度重视,召开动员大会统一思想认识,通过当地新闻媒体宣传、发放宣传资料、下乡义诊等形式向新农合参保人员宣传、讲解政策,引导新农合患者合理就诊。
为了保证新农合按病种付费工作的顺利实施,该院成立了新农合按病种付费工作领导小组,由院长任组长,副院长任副组长,各相关职能部门负责人为成员;成立了临床路径管理评价专家小组,由业务院长为组长,各相关科室主任、护士长为成员;成立了新农合按病种付费协调组、价格监督组、费用监管组,明确了各类人员的职责。医院制订了实施方案、质量监督评价实施细则、绩效考核及收入分配制度、回访制度、奖惩制度等。该院督导组每天到相关科室进行督导检查,发现问题,及时反馈解决。同时,该院积极修订30个病种临床路径,8月20日前完成了按病种付费本土化临床路径再次修订工作,根据具体实施情况,结合抗生素应用原则、循证医学等,制定成临床路径“菜单式”医嘱,使新农合按病种付费工作更加规范化、制度化。
5月1日至8月31日,该院4个月共收治15个病种,新农合按病种付费病种进行路径362例,完成路径334例,居全省30家二级以上试点医院前列。与2010年同期相比,新农合病人自费率由24.56%降为11.79%,下降了12.77%;“药占比”由49.17%降为37.22%,下降了11.95%。
新农合按病种付费,让群众享受到了“看得见、摸得着、记得住”的实惠。