本报记者 王鹏飞

  一根细细的导丝几乎可以到达身体的各个部位；一个不到3毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的印记；一双灵活的手在体外操纵导丝就可以对人体各个部位进行查漏补缺、扩张疏通……仅仅就是靠着一个小小的针眼和一根细微的导管，就使许多濒危的生命转危为安，创造了无数生命的奇迹。这到底是一种什么样的先进技术呢？请看——

  第 一 篇

  介入治疗——“不用开刀的手术”

  在很多人的就医观念里，外科治疗就是靠手术，内科治疗就是靠服药物，而对于临床上新兴的介入疗法却了解甚少。事实上，介入治疗既不像开放似的外科手术，也不是一种单靠药物来治疗的疗法，而是介乎于二者之间。

  据了解，介入医学集医学影像学、电子计算机、医疗器械材料、临床诊疗学等多种高科技成果于一身，是当代医疗高科技的结晶。其具有的微创性、精确性、效能性等优点，在临床诊断治疗上显示了它独特的魅力，解决了许多传统医学颇为棘手的难题。

  在市二医院介入放射诊疗中心，主任李福亮和他的同事正在为一位中年妇女进行腹部的介入治疗。借助西门子数字减影血管造影机（俗称大C臂），通过血管造影显示，李福亮看到患者的肝脏上长了一个拳头般大小的肿瘤。李福亮依靠细细的导丝和导管到达肿瘤内部，进行药物灌注治疗及肿瘤血管封堵。

  李福亮告诉记者，介入疗法就是在影像设备的引导下，运用一根细导管对患者体内的病变部位进行直接治疗，特别适用于那些全身药物治疗难以奏效，而又不能、不宜或不愿接受外科手术治疗的患者。

  李福亮幽默地说：“一些人把介入医学形象地概略为‘管道工’，‘导管、导丝的艺术’，但你可千万不要小瞧这一根针、一根管，对于许多药物治疗无效及难以实施其他治疗的病例，它们甚至具有起死回生的功效。”目前，介入技术作为与内外科并列的三大医学临床技术，应用已经非常广泛，特别是在一些传统治疗方法山穷水尽时，先进的介入技术往往能出奇制胜，取得良好的临床治疗效果。

  李福亮说：“治病，不仅仅是追求疗效，还应该使患者在手术中损伤最轻、未来的生活质量更好。而介入医学恰恰兼顾了这两者，是一种较理想的治疗方法。在一定意义上讲，介入治疗就等于‘不用开刀的手术’。成功的介入治疗，既是医术也是艺术。”

  第 二 篇

  堵塞血管—— “饿死”肿瘤细胞

  目前，介入疗法已经和外科、内科一道并称为三大诊疗技术，尤其在肿瘤的诊疗方面，介入放射学日益发挥着重要的作用。

  肝癌，在临床上号称“癌中之王”，不但治疗困难，而且预后极差。通过采用“肝动脉化疗栓塞术”介入疗法可以将导管直插到肿瘤处给药，可使肿瘤局部药物浓度提高数倍，并可堵住肿瘤供血动脉，毒死、饿死癌细胞。

  家住我市的张先生在5年前被确诊患上了多发性肝癌，入住市二医院接受治疗后，李福亮经过对患者病情的认真分析，决定为其采用介入栓塞疗法。手术中，李福亮将细细的导管从患者大腿根部进入，然后经导管释放栓塞剂，阻塞了肿瘤的营养血管，让营养不能进入瘤体，从而“饿死”肿瘤。术后半年复查时，张先生原有的肿瘤不但全部消失，而且也没有出现新生的肿瘤。

  李福亮告诉记者，介入疗法对身体其他部位的良、恶性肿瘤的治疗效果也非常显著，将几种最有效的抗肿瘤药物搭配在一起，通过导管技术找到肿瘤的供养动脉，把抗肿瘤药物或栓塞剂直接注入肿瘤组织。这种疗法主要有两大优势：一是将高浓度的药物直接作用于局部，发挥最大的抗肿瘤作用，对全身毒副作用小；二是将肿瘤的供血血管阻塞，使肿瘤失去供血而“饿死”，特别适用于那些失去手术机会或不宜手术的肝、肺、胃、肾、盆腔、骨与软组织等部位的恶性肿瘤。

  据了解，市二医院介入放射诊疗中心自开展肿瘤微创介入疗法以来，已经为95%以上的癌症患者争得了手术治疗的机会，越来越多的患者开始用介入疗法来治疗疾病。

  第 三 篇

  泡沫硬化——根治静脉曲张

  作为新兴的治疗方法，介入治疗在治疗周围血管病方面也有卓越的疗效，胜过许多灵丹妙药。

  张某是我市某超市的一位收银员，由于职业的缘故，每天都要站上好几个小时。久而久之，一次洗脚时，她发现自己小腿上静脉扭曲，活像一条条蚯蚓一样。天气越来越热，大街上随处可见穿着短裙和短裤的美女们，可是张某却总穿着长裤。在朋友的介绍下，张某来到了市二医院介入放射诊疗中心接受治疗，一掀开裤腿，李福亮吃惊地发现，张某腿上的血管竟跟蚯蚓一样。一些血管由于流通不畅，甚至有的部位都发黑溃烂了。

  李福亮接诊后，采用微创的介入疗法，选用泡沫硬化剂进行曲张静脉血管内定点注射介入治疗，使曲张血管闭合消失，从而达到彻底治愈的效果。手术第二天，患者张某就和正常人一样活动，腿部的皮肤溃疡也很快愈合，发黑粗糙的皮肤也越来越接近正常肤色，各种不适症状也很快消失了。

  李福亮说，以往治疗下肢静脉曲张，最有效的治疗方法就是手术。传统的手术治疗方法是高位结扎、切断和剥脱大隐静脉，这种手术破坏性大，术后切口疤痕明显。而随着现在微创介入技术的诞生，非手术治疗静脉曲张成为可能。通过先进的泡沫硬化技术治疗，只要在曲张静脉血管内进行穿刺注药，就可以使曲张的大隐静脉消失，达到根治的目的。

  目前，该中心通过微创介入治疗方法，在治疗下肢静脉曲张方面取得了明显疗效。该介入中心同时开展了下肢动脉硬化闭塞（老寒腿）、糖尿病足、急性动脉血栓、深静脉血栓等药物和传统手术疗效不明显的周围血管病变的介入治疗，明显改善了糖尿病足患者的远端血液供应，降低了患者的截肢率。

  第 四 篇

  定向爆破——拆除“体内炸弹”

  李福亮说，随着介入新技术的迅速发展，很多传统手术中的“禁区”已经被突破，在颅内病灶部位植入支架后，不仅能恢复脑部血供，还能避免斑块脱落造成脑梗塞，避免脑血管意外的发生。目前，该中心的血管介入技术已融合了介入血管治疗、腔内微创治疗和传统血管手术的优势，具有适应症广、创伤小、恢复快等特点。

  今年72岁的秦老先生，平日身体硬朗，但半个月前，老先生竟然出现了左侧手脚麻木、乏力，左手不能抓握等症状。检查结果显示，患者右侧颈内动脉颅内段显著狭窄，狭窄程度大于90%。由于该处血管狭窄严重，患者稍有不慎就会反复引起脑梗塞，甚至导致急性完全闭塞，造成不可逆的大范围脑梗死，就像一个藏在患者颅内的“定时炸弹”。根据患者的病情，李福亮为其进行颅内血管支架成形术，狭窄的血管被完全打通。术后，秦老先生不仅未留下任何神经功能并发症，而且原来的头晕等症状也明显改善。

  曾有一位患者入住市二医院呼吸内科后，突发肺部大咯血，血压不稳，病情危急，需要急诊介入手术进行止血治疗。时间就是生命，李福亮立即安排抢救人员迅速到位，争分夺秒抢救患者。患者刚一进介入手术室，李福亮就立即安排医护人员为患者进行补液、消毒、穿刺、插管，并将一枚弹簧圈堵在病变血管处，封堵住了血管破口，将患者从生死线上拉了回来。

  同时，介入疗法还是冠心病的克星，如人一旦得了“急性心梗”后，生命危在旦夕，介入疗法仅在患者腿上穿个“豆粒”大小的洞，把导管送到病变处，及时疏通血管，患者就能立即转危为安。在治疗急性化脓性胆管炎时，通过介入疗法引流胆汁，使患者的发热、感染性休克、疼痛、黄疸等症状可迅速好转，疗效“立竿见影”。

  李福亮告诉记者，利用导管或其他器械，市二医院介入放射诊疗中心的医生可以介入到人体几乎所有的血管分支和其他管腔结构（消化道、胆道、气管、鼻 管等）以及某些特定的部位，对许多疾病实施局限性治疗，把危害患者生命的“体内炸弹”一一拆除，提高了患者的生活质量。