谈起外科手术，很多人首先会想到一把锋利的手术刀轻轻划开皮肤，然后是医生在一片血肉模糊中切割、缝合……这个想象中的可怕场景，让绝大部分需要手术治疗的患者产生了一种畏惧感，尤其是一些上了年纪的老年患者，宁愿采取保守治疗，也不愿意“开膛破腹”，往往耽误了治疗时机。随着微创技术的进步和成熟，市第二人民医院通过引进一系列高科技的微创设备和诊疗技术，率先在我市成立了焦作市微创外科诊治中心，并把先进的微创手术技术广泛应用于临床。目前，在市二医院，越来越多的微创手术正在逐步取代传统的手术操作，成为许多患者进行手术治疗的首选。请看——

  既然是探秘微创外科，那就要首先明白什么是微创外科？

  据医学资料显示，微创外科是20世纪末在外科领域中发展起来的一门新兴学科，被誉为外科发展史上的里程碑，是21世纪外科发展的方向之一。而微创外科手术是指应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切断及其他治疗，对异常组织器官的重建，具有手术出血少、术后疼痛轻、恢复快、伤口细小、瘢痕细微或无疤痕的特点。

  第一篇

  胃癌手术竟然也能微创

  作为焦作市的微创外科诊治中心，市二医院普外科多年来一直是我市腹部疾病与肿瘤专业诊治的领跑者，完成了大量的危重症患者、疑难重症患者及消化道肿瘤患者的治疗。而随着腹腔镜技术的提高和器械的发展，市二医院普外科通过引进先进设备和不断提高手术水平，逐步扩大腹腔镜微创手术的应用范围，成为全市闻名的微创外科治疗中心。目前，该微创诊治中心已成功完成了多例具有国内先进水平的小切口胃癌根治术。

  昨日，在焦作市微创诊治中心，记者采访了正在为患者进行检查的市二医院普外二区主任乔祖俊。乔祖俊说，微创外科通俗地讲，就是为患者提供最“富含人情味和人性化”的医疗服务，将患者的生理和心理创伤降到最低。  

  45岁的患者李女士家住沁阳市，去年8月份因腹胀不适到医院作了一次胃镜检查，没想到竟然被诊断为胃癌。经过进一步检查，乔祖俊发现患者未出现肿瘤转移及周围侵犯，适合进行手术治疗。为了减少手术带给患者的创伤和减轻患者的痛苦，乔祖俊决定为患者实施小切口胃癌根治术。

  经过周密的术前准备，乔祖俊成功地为李女士实施了全麻下小切口胃癌根治术。由于创口小，李女士术后第二天肠道功能就完全恢复，术后一周就恢复了正常饮食。术后再次检查，发现手术切缘干净，各组淋巴结未见转移，患者及家属对治疗效果非常满意。

  乔祖俊介绍，微创小切口胃癌根治手术，是在保证胃癌根治目的的前提下，具有创伤小（手术切口约8厘米左右，传统手术约20厘米左右），术后肠道功能恢复快、住院时间短、腹壁疤痕小、术后并发症少等优点，深受患者的欢迎。事实上，这种小切口微创治疗消化道肿瘤的创新方法，即使在全国大型医院也开展的不多。而对于恶性肿瘤，腹腔镜手术同样能达到根治的目的，其手术切除范围、淋巴结清扫范围及术后伤口癌细胞转移率基本上与开腹手术相同，其复发率、生存率与开腹手术相比无差别。

  作为学科带头人，乔祖俊主持开展了“腹腔镜胃癌根治术”、“腹腔镜胆囊结石保胆取石术”、 “腹腔镜下肝囊肿开窗引流术”、“腹腔镜大肠癌根治术”、“腹腔镜脾脏切除术”、“腹腔镜腹腔探查术”等一系列的创新性高难度手术，填补了省、市多项技术空白。

  第二篇

  不开刀就能治疗泌尿系疾病

  进入21世纪，泌尿外科微创技术特别是腹腔镜技术取得了飞速发展。目前，大部分泌尿外科开放手术均可以经过腹腔镜手术完成，如腹腔镜肾上腺肿瘤切除和肾上腺切除术、腹腔镜肾盂离断成形、肾癌根治性切除、肾切除和肾囊肿去顶减压术、精索静脉高位结扎术、腹腔内隐睾探查术、输尿管切开取石术、根治性前列腺癌切除术、肾盂成型术，微创治疗女性压力性尿失禁及排尿障碍等一系列腔镜微创手术。

  56岁的患者王先生在一次体检过程中，通过彩超发现左肾上生长了一个6厘米的大肿瘤，入住到市第二人民医院泌尿外科接受治疗。经过全面细致的检查后，确诊为左肾癌。经过科室会诊和讨论，科室主任卢建路决定为患者实施后腹腔镜下肾癌根治术，并制订了安全可行的治疗计划。经过3个小时的精心手术，顺利地为患者王先生切除了肿瘤。由于是后腹腔微创手术，王先生手术次日能进食，第三天就能离床活动，术后一周就痊愈出院了。

  卢建路说：“ 后腹腔镜解剖性肾癌根治术的成功实施不仅填补了我院的技术空白，也标志着我们泌尿外科的微创手术技术走上了一个新台阶。”

  据了解，传统的肾癌根治手术，不仅要在患者的腰部或腹部切开一个20厘米到30厘米的大切口，还要逐层切开腹部的各层肌肉，才能做到彻底切除患肾及其周围组织，手术创伤大、出血多、卧床恢复时间长，而且手术后很长一段时间内，病人切口下方会有针刺样疼痛和肌肉松弛。相比之下，后腹腔镜肾癌根治术仅在患者的腰部开通三个1～2厘米的小通道，即可进行手术操作，然后再通过一个5厘米的小切口取出标本，具有微创、出血少、无须切断腹部肌肉、术后疼痛轻微、恢复快等优点。

  2003年，市二医院引进了我市处于先进水平的气压弹道碎石机，适用于各类输尿管结石、膀胱结石、尿道结石和肾结石。腔内弹道碎石术是通过尿道或经皮肾穿刺将内窥镜直接插入病人的结石处，利用气压弹道碎石机的探杆抵住结石，将结石击碎，同时将结石碎片快速清理出体外。2006年，该院又开展了经皮肾镜微创治疗泌尿系结石。而经皮肾镜手术的问世，也填补了我市治疗肾结石疾病的一大空白。

  卢建路介绍，经皮肾镜手术是目前治疗肾结石的一种最安全、有效的方法，碎石和取石几乎同步完成。市二医院泌尿外科在焦作地区率先开展了经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石，通过多年的临床经验积累，目前已将该技术广泛运用于治疗泌尿系统结石上，并且十分成熟，该技术更是拥有创伤小、出血少、并发症低以及治疗时间短等特点，对于各种顽固性、多发性、复杂性及巨大肾结石有理想的疗效。

  第三篇

  别具特色的胸腔镜微创外科手术

  在采访时，记者了解到：作为传统的手术大科室，市二医院心胸外科也逐步将微创的手术理念应用到了临床。他们通过购进世界先进的德国STORz胸腔镜，开展了多种国内外先进的诊疗技术，尤其是开展的电视胸腔镜下微创手术方面处于省内先进水平。实现了不开胸即可进行多种胸腔镜微创手术的治疗，大大减轻患者手术的痛苦，缩短了住院时间。

  该科副主任郭金城介绍，早在2003年，心胸外科就在我市率先开展了电视胸腔镜手术，由最初开展的胸腔镜下胸膜活检胸膜固定治疗良恶性胸水、胸腔镜下肺大泡切除胸膜固定治疗自发性气胸、胸腔镜下纵隔肿瘤切除、心包开窗、胸腔镜下胸导管结扎治疗自发性乳糜胸到最近两年开展的胸腔镜辅助下食管癌早期切除、全胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫治疗早期肺癌等国内先进技术。目前，胸腔镜手术已成为心胸外科的特色专业。

  据了解，全胸腔镜肺叶切除是目前国内外治疗肺癌最领先的技术，其创伤小、恢复快，并且已经能够达到与开胸手术相同的技术效果，现在已成为国际最先进的治疗手段，而市二医院心胸外科是我市最早开展全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的科室。同时，市二医院心胸外科也是在全国开展胸腔镜微创手术较早的科室，在肺内结节-肺癌的早期诊断及治疗方面获得了丰富的临床经验，特别是在CT引导穿刺定位后胸腔镜下肺内小结节切除技术达到了国内领先的水平，从而为肺癌的早期诊断及治疗提供了准确的客观依据，使众多早期肺癌患者得到了及时、正确的治疗。

  截至目前，市二医院心胸外科已开展各类胸腔镜手术300余例。目前，胸腔镜肺大泡切除胸膜固定已成为治疗自发性气胸的首选治疗；而早期肺癌、食管癌由于腔镜治疗具有创伤小、痛苦轻、恢复快、切口隐蔽美观的优点，已成为外科治疗的主流，改变了以往常规手术“大切口、小手术”的局面，深受患者青睐。今年，心胸外科开展的CT引导穿刺定位后胸腔镜下肺内小结节切除技术也达到了国内领先的水平，从而为肺癌的早期诊断及治疗提供了准确的客观依据，使众多早期肺癌患者得到了及时、正确的治疗。

  ——看肿瘤到市二院——

  焦作市第二人民医院是我市唯一一家把肿瘤防治作为重点的综合性三级甲等医院，有着40多年的肿瘤治疗临床经验。焦作市肿瘤防治中心、介入放射诊疗中心、微创外科诊治中心、乳腺病诊治中心、高血压病防治中心、焦作市抗癌协会、焦作市肿瘤研究所、焦作市免疫研究所均设在该院，医院的肿瘤学科被定为焦作市唯一一家肿瘤专业重点学科。该院实行“大专科、强综合”的战略，千方百计做精做强“肿瘤”品牌，以雄厚的实力赢得了我市广大患者的欢迎，并吸引了安徽、辽宁、山西、山东等许多外省市患者前来就诊，被百姓亲切地誉为“看肿瘤到二院”。