本报记者 王鹏飞
42岁的杨先生在我市某企业工作,患中耳炎已有20多年。15岁时,他在一次游泳之后,就发现自己的耳朵里面经常有脓一样的东西流出来,耳内的疼痛也是时重时轻,听力大不如前。
患病后,杨先生曾到多家医院就诊,中西医治疗都尝试了,但效果很不明显,耳朵里还是反复流脓。有一次,杨先生在一家医院治疗后,耳朵曾好了半年,耳朵也不再流脓,但听力却没有怎么恢复。半年后,杨先生的病情再次复发,耳朵里又开始往外流脓。无奈之下,杨先生就放弃了治疗,耳朵流脓时,他就用棉签清洁耳朵,以免脓液的异味影响到他人。
半个月前,杨先生突然感到耳朵听力全无。起床后,只看到家人对他张嘴说话,他却听不到任何声音,于是急忙赶到焦作市五官医院就诊。
该院耳鼻咽喉科主任陈旭华接诊后通过拍片检查,发现患者因慢性中耳炎长期未愈,最后导致了鼓膜穿孔、上鼓室肉芽增生及听骨链缺失,病情较为严重,必须马上手术。
经过周密的术前准备,陈旭华为患者顺利实施了保留外耳道后壁乳突根治术、鼓室成形术和鼓膜修补术,一举解决了困扰患者多年的顽固耳疾。术后,杨先生不但重新恢复了正常听力,而且耳朵里流脓的现象再未出现。
陈旭华介绍,临床上中耳炎的发病率很高,会严重影响患者的工作和生活。该病一般以保守治疗为主,在保守治疗无效的情况下,就需要采取手术治疗。
“耳朵反复流脓时间长了,就可能会发展成胆脂瘤型中耳炎,这是最为严重的一种中耳炎,它除了会导致患者面瘫,还会出现不能逆转的耳聋,病情严重者会发生脑膜炎、脑脓肿等危及生命的并发症。”陈旭华提醒,“患者若发现耳朵里长期流脓,决不能掉以轻心,要及时检查耳内有没有肉芽或胆脂瘤,尤其是当耳朵里流出的脓有臭味时更要特别注意,一定要及时手术,避免发生严重的并发症。
据了解,耳朵反复流脓常出现以下三种情况,一种是鼓膜穿孔后没有长好,游泳、洗澡、洗头时,脏水进入耳朵就容易反复,但一用药症状就会消失;第二种是鼓室乳突里边有肉芽、炎症长期存在就会有分泌物,一旦感染就会流脓,用药效果不好;第三种是当化脓性中耳炎重视不够时,就会引起胆脂瘤型中耳炎,其流出的脓液很臭,药物也很难治疗。后两种情况应及时进行手术治疗,第一种情况因为一用药就会好,也最容易被忽视,时间长了也会演变为后两种中耳炎。
目前,市五官医院耳鼻咽喉科通过开展保留外耳道后壁的乳突根治术加鼓室成形术、切除外耳道后壁的乳突根治加鼓室成形术等先进手术,不但填补了我市耳科手术方面的空白,而且已为200余位患者解除了病痛,大大提高了慢性化脓性中耳炎患者的治愈率。
专家简介:陈旭华,焦作市五官医院耳鼻咽喉科主任,副主任医师,河南省耳鼻咽喉头颈外科医师协会委员、焦作市耳鼻咽喉科学会副主任委员;从事临床治疗近30年,先后进修于上海、北京各大医院;擅长鼻窦内窥镜、支撑喉镜、食管镜、纤维喉镜等手术,撰写医学论文20余篇。
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