本报讯 （记者王鹏飞） 近日，市二医院骨三科利用计算机辅助导航系统率先在我市成功开展了全膝关节置换术，填补了我市导航技术在关节外科应用领域的空白。

  该例手术由我市著名关节外科专家、市二医院骨三科主任余进伟独立完成，该手术的成功开创了我市利用计算机辅助导航技术进行人工膝关节置换的先河，也标志着该院在膝关节外科与计算机导航结合技术方面达到了国内领先水平。

  患者张女士现年62岁，双侧膝关节患有严重的骨性关节炎，导致她近几年来都无法正常走路，而且非常疼痛，晚上经常失眠，严重影响了生活质量，需要实施人工全膝关节表面置换手术。由于常规的体外定位方法极容易产生误差，为提高手术的精确性和安全性，余进伟决定采用先进的计算机导航技术为患者进行全膝关节表面置换术。

  12月24日，余进伟通过计算机导航系统的指引，精确地在患者双侧膝关节上安装了表面金属假体，术中仅有少量出血，整个手术耗时1个半小时。目前，患者双侧膝关节功能逐步恢复，已能下地行走。

  余进伟介绍，目前骨性关节炎已成为中老年人常见病之一，膝关节表面置换手术是最彻底的治疗方法。由于以往手术均采用骨髓腔内和骨髓腔外定位测量后截骨，虽然疗效患者也很满意，但毕竟是人工测量，再有经验的医生也难免有误差。而计算机导航辅助下的人工膝关节置换术是将空间导航技术、计算机图像处理技术与临床手术结合起来，减少仅凭目测和经验发生错误的可能，提高了人工膝关节置换术的精确性。

  据了解，传统手术主要通过机械导向装置，手术者须凭肉眼、手感和经验来判断截骨、假体位置和软组织的平衡情况。由于许多主观因素的介入，往往影响手术的精确性，甚至导致手术的失败。而计算机导航全膝关节置换手术是一项新技术，该系统透过红外线即时复制病人的膝关节模型，并显示于计算机中，再通过特制的软件，帮助医生更准确地切割膝关节的各个关节面，从而准确植入人工关节。运用计算机导航技术，相当于给医生安了一双“电子眼”，大大提高了手术的精确度，特别适合股骨、胫骨畸形和传统手术难定位的患者。

  余进伟说，计算机辅助导航下进行人工关节置换手术，能够最大限度地使下肢力线恢复正常，使手术精确到0.5毫米, 减少仅凭目测和经验而发生错误的可能, 提高人工关节置换术的精确性, 更有利于延长人工关节的使用寿命。同时，该技术还能应用于骨关节损伤时韧带重建股骨及胫骨隧道的精确建立，脊柱内固定钉的准确植入等方面。

  目前，市二医院骨三科通过与国外公司合作，将先进的计算机导航系统应用到了脊柱、骨创伤、膝关节等骨科临床手术中，让计算机来定位、测量并指导医生进行手术，所有指标均有量化数据，精确度高，让手术更有把握、更趋完美。同时，在该院骨三科做手术的患者不但可以免费使用计算机导航系统，对于股骨头坏死、重度关节炎、股骨颈骨折需要关节置换的患者，还可获得2000～6000元的关节慈善救助。

  据悉，我省仅有省人民医院开展过计算机导航系统人工关节置换手术，在地市级医院中独立开展此项手术还尚属首例。