现在是冬春两季交替阶段，冷空气较多，尤其在北方，气温早晚变化幅度较大，许多疾病也会随着冷空气的入侵而不期而至。提醒有高血压、冠心病等慢性病的患者，冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率升高。主要原因是人体受寒冷刺激后，引起血管收缩，同时机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，也可使人的肢体血管发生收缩、心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血、缺氧，引起心绞痛发生。

  冠心病的发病原因：

  供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其冠心病临床症状也有不同。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、内分泌功能低下及年龄大等因素有关：1、年龄与性别；2、高脂血症；3、高血压；4、吸烟；5、肥胖症；6、久坐生活方式；7、尚有遗传、饮酒、环境因素等。

  冠心病的诊断检查

  典型的症状为劳力型心绞痛，在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛，部分患者向左肩部或/和左上臂部放散，一般持续5～10分钟，休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主，严重者疼痛较重，持续时间延长，休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间，有无放散，伴随症状及缓解方式。

  冠心病的并发症

  （一）冠心病并发心律失常。心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症，尤以室性心律失常居多，是急性期死亡的主要原因之一；

  （二）急性心肌梗塞并发心力衰竭。心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。

  （三）冠心病并发心源性休克。心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合症。

  冠心病的治疗方法

  药物治疗是最基本的治疗，任何病人一旦确诊，药物治疗要终身维持。（1）非药物治疗包括生活方式的调整：停止吸烟、减轻体重、低胆固醇饮食及规则运动锻炼。（2）药物治疗包括阿司匹林、B受体阻滞剂；预防性应用硝酸酯类药物；长效钙通道阻滞剂；舌下含服硝酸甘油。

  陈振霞、女、40岁，阳庙镇卫生院主治医师，1994年毕业于河南医学院临床专业（本科），擅长心脑血管疾病的诊断和治疗，对内科常见病均有独特见解和造诣，多次被评为卫生系统先进工作者，受到市、县卫生局表彰。