本报讯（记者王鹏飞 通讯员宋粲）近日，市人民医院胰腺外科运用ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）微创技术，成功为一位重症胆管炎患者实施了胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流退黄手术，及时挽救了患者垂危的生命。

  据了解，患者入院时腹部已持续疼痛了5个多小时，经过检查确诊为胆管结石。但患者住院4个小时后，又出现了寒战、高热等急性重症胆管炎的典型症状。临床上，重症胆管炎是一种会严重危及患者生命的疾病，死亡率非常高，患者随时会因为多器官功能衰竭而死亡。

  面对处于危重状态的患者，胰腺外科主任田新和医生石书伟决定为患者立即实施ERCP微创手术。经过周密的术前准备，田新和石书伟仅用了30分钟就成功为患者实施了手术。术后，患者的腹痛、腹胀症状明显减轻。术后第二天，患者的神志就完全恢复清醒，各项生命体征平稳，脱离了生命危险。目前，患者正在康复中。

  田新说，重症胆管炎治疗的原则首先是解除胆道的梗阻，传统的开腹胆道探查手术引流对于此类患者风险极大。而ERCP技术不用开刀、创伤小、住院时间短，目前已成为众多胆胰疾病首选的治疗方法。

  临床上，ERCP是指内镜下逆行胰胆管造影术，也就是将十二指肠镜插至十二指肠降段，经十二指肠乳头、内镜活检孔道插入造影导管，并进入乳头开口部、胆管或胰管内，注入造影剂，作X线胰胆管造影检查。起初，这项技术仅作为一种检查措施应用于临床，而随着技术的成熟和设备的进步，ERCP现已成为治疗胆管结石、阻塞性黄疸的首选技术。

  据田新介绍，传统的治疗方法是剖开腹部，由于胆道解剖复杂、变异大、手术有风险，尤其对有心脑血管疾病的老年人来说，风险更大。术后，在胆管上接一个T形管引流挂在腹壁上，患者带着这个管数周甚至数月继续排胆汁，非常痛苦，而且体内会有残留结石的可能，有时还需做第二次、甚至第三次手术。而内镜介入治疗与传统外科方法相比有创伤小、痛苦轻、风险低、恢复快及费用少等优点，特别对一些不能耐受手术的老年患者更为适合。

  此外，市人民医院胰腺外科通过不断的探索，制订了规范的内镜、腹腔镜治疗方案，并积累了一定的临床经验，可以根据不同病因采取个体化的治疗方案，避免了传统治疗方式所带来的弊端，极大地提高了治疗成功率，使重症胆管治疗实现了程序化、规范化和微创化。

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