本报讯（记者刘婧）3月15日，家住沁阳市西向镇龙原村的原军旗，在市五官医院为儿子办理入院手续。与其他医院不同，这一次他在办理住院手续的过程中，没有了预缴住院费这一项，而是跟医院签订了一份住院治疗费用结算协议书。

  “患者住院不用先缴押金，治疗期间也不会再被催费，出院只缴纳自付部分。”这种“先住院、后付费”新型诊疗服务模式本月开始在市五官医院和市第三人民医院先后试行。凡是我市参加新农合和医保的患者，暂无姓名、无住址、无人陪的“三无”病人以及非上述情况，但病情严重、需采取紧急医疗措施救治者等，到试点医院住院治疗时，无须缴纳押金，只需与医院签订住院治疗费用结算协议书，并提供医保证卡或新农合证、本人或直系亲属身份证原件、户口簿。出院时，仅支付医保或新农合报销后个人承担的部分即可。

  这一就诊模式采用自愿原则，记者注意到，患者与住院处签订的住院治疗费用结算协议书写明了医院与患者双方应当履行的责任：医院在患者治疗期间，不再向其收取住院押金；在入院前期，相关临床科室要根据患者病情告知患者大概的诊疗费用；患者住院期间，医院每天必须提供前一日费用清单；出院时，患者需一次性缴清住院期间个人承担的诊疗费用……

  从先缴钱、后住院，到先住院、后付费，虽然只是顺序的简单改变，对于医院来说却是革命性的。许多业内人士也不免担忧：真的不缴钱就住院，并且把付款的主动权完全交给患者，要冒极大的风险。医院是否有实力先行垫付患者需要报销的费用？发生逃费现象怎么办？

  即便是这样，我市仍有多家医院跃跃欲试。率先试行这一诊疗服务模式的市五官医院院长杨旭东一语破的：“全民医保制度的建立，给了我们政策支撑，才让我们敢于探索，最终将付费的主动权交给患者。”新型服务模式实施前，试点医院进行了反复论证，进一步细化了工作措施，完善了实施方案，优化了工作流程，以确保该项工作的顺利推行。

  支付方式转变一小步，服务理念更新一大步。市卫生局医政科科长王建明说，实行“先住院、后付费”新型诊疗服务模式，由患者对所花费用和享受的医护服务进行认可，如果患者对医院提供的服务不满意，就不会埋单，这也迫使医生提高技术水平、改善服务观念、医院提升综合服务能力。

  据了解，近期，我市还将遴选一批条件具备的医院试行“先住院、后付费”新型诊疗服务模式，待试点成熟后，将在全市推广。3