本报记者 梁智玲

  市中医院副院长、主任中医师李小荣诊室外，一位年轻的妈妈抱着一岁多的宝宝在门外等候着……“孩子反复出现呼吸道感染，体温最高达到39摄氏度，其他医院的医生已先后为孩子用了先锋霉素、阿奇霉素等抗生素，孩子总是在输液当天体温降下去一点儿，随后就会反弹，总是眼瞅着就要好时又开始发烧，输液一个多月没有明显的效果。”描述孩子的症状时，年轻妈妈的声音有些发颤，“我就怕孩子高烧这么久，把脑子给烧坏了，全家人因为孩子的病，愁得吃不下饭、睡不着觉，于是想来看看中医有什么好方法。”

  李小荣接诊后，经过“望闻问切”发现宝宝发热、面赤、口唇鲜红、舌苔白厚、食欲差、口气酸腐，并且两三天才排一次大便，大便臭秽。“这是因积食引起的发热，主要是由于小儿脾常不足，脾胃运化功能欠缺，加上饮食无节制，暴饮暴食，脾胃负担过重，腐熟水谷精微功能失调，胃不腐熟脾不运化而积滞于内，久而发病出现诸证，急则治标，先消积导滞，通腑清热，以达到釜底抽薪之效；缓则治本，等到体温逐渐恢复正常后一要注意饮食，二要调理脾胃以善后。先给你开服消积导滞方药，回家后按时按量给孩子服药，药不是很苦，也可以加糖调味，服药后孩子会出现大便次数增多的现象，体温也会慢慢降下来。”李小荣说道。

  第二天，这位年轻的妈妈给李小荣打来电话：“服药一天后，孩子大便就通畅了，高烧也渐渐退了并且没有出现反复，胃口也好多了，想吃东西了，真没想到在别的医院花了近千元都没治好的病，在这儿几十元就治好了。”电话里，这位妈妈在高兴之余一直在赞叹中医看儿科病的神奇效果。

  当今社会，滥用抗生素一直以来总被人诟病，成人尚且难以抵御其危害，更何况是肝肾功能尚未发育完全的婴幼儿。“原来不仅担心中药味苦孩子服用困难，还担心中医治病效果慢，对小儿病症不易诊断等，所以孩子有病时才没有想到先来看中医。”采访中，一位家长表达了自己对中医治疗儿科病的担忧，这种观念也代表了大多数家长的想法。

  针对这种现象，李小荣表明了自己的看法。中医看儿科有两难：一在诊断难。因为婴儿神识未发，口不能言，儿童虽能言语，但语之不详，言不达意，语不足信，往往需家长代诉，故问诊缺乏可靠性及确切性，再加上小儿就诊时常因恐惧而啼哭、吵闹不安，致使脉象气息紊乱，脉诊不可施；闻诊又有一定的局限性，这些都给诊断造成了许多困难。缘“有诸于内形诸于外”、“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”，故而望诊所受的干扰因素较少，相对来说比较可靠，被历代儿科医家列为四诊之首。“望神色、望形态、审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹，通过婴幼儿这些特征，结合多年的临床经验辨别出宝宝的体质分型和所患病症特点，再采取个体化方案治疗，辨证施治，往往效如桴鼓。”李小荣说道。二在用药难，中医讲：小儿为“稚阴稚阳”之体。“脏腑娇嫩，形气未充”，主要表现在肺、脾、肾三脏器。小儿素有“肺脏娇嫩”、 “脾常不足”之说，小儿生长发育全靠后天脾胃受纳水谷化生精微之气以充养，疾病的恢复依赖脾胃健运生化，先天不足的小儿也要靠后天来调补，患病后注重调理脾胃是儿科的重要治则，这就是中医所讲的健脾益肺，五行辨治属“培土生金”法。李小荣根据多年的临床经验，针对孩子的生理、病理特点，总结出一整套特色儿科用药规律。首先重视先证而治，顾护脾胃；其次小儿机体生机蓬勃，脏腑清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏。所以，根据患儿的体质特点、病情轻重及脏腑功能，运用处方轻巧灵活，不呆滞、不重浊。由于考虑到小儿服药困难，在用药过程中选取口感好、药性相近的中草药，通过合理配伍让患儿服用，降低小儿的服药难度。

  李小荣将多年临床应用有效的方剂，通过改变剂型以便于患儿服用，研制出针对小儿肺热咳嗽的糖浆制剂——清热止咳化痰汤（原名清肺止咳糖浆）；针对新生儿黄疸的中药制剂——退黄合剂；针对小儿厌食的中药制剂——厌食冲剂，经临床验证均收到满意的效果。尤其是清肺止咳糖浆，老少皆可使用，应用１０余年来赢得广大患者的一致好评。

  李小荣

  市中医院副院长、主任中医师，省中医儿科专业委员会委员，从事儿科临床20余年，擅长根据患儿的生理、病理特点进行中医四诊辨证；用药突出体质个性化，擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统、泌尿系统疾病及新生儿多发疾病，在治疗小儿疑难杂症方面应用中药也有独到之处；共发表论文20余篇，主持科研项目“清肺止咳糖浆治疗小儿肺热咳嗽”获焦作市科技进步奖。

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