本报记者 刘 婧

  4月24日，在市五官医院耳鼻喉科病房，来自博爱县许良镇后武庄村的患者武绍文刚刚接受过扁桃体手术，躺在病床上。“先住院后缴钱对我们农民来说真好，给俺减轻了大负担。”妻子王秋莲说，“他在这儿住了半个月，做了鼻窦炎和扁桃体两个手术，总共花了1万多元，新农合一报销，俺只缴4000元就行。这要搁从前，俺得一下凑齐1万多元先交给医院。”

  患者住院不用先缴押金，治疗期间也不会再被催费，出院只缴纳自付部分，这就是王秋莲夸赞的“先住院、后结算”新型诊疗服务模式。这种模式从3月15日起，在市五官医院、市第三人民医院、修武县人民医院、沁阳市4家县级公立医院以及12家乡镇卫生院先后试行。我市参加新农合和医保的患者到这些医院住院治疗，只需与医院签订住院治疗费用结算协议书，并提供医保证卡或新农合证、身份证、户口簿，就可享受“先住院、后结算”服务。

  为什么要推行这一服务模式？“长久以来实行的先缴钱后住院的老模式，看起来没什么大毛病，但仔细分析，还是有很大缺陷。”市卫生局局长袁树庄分析说，“从医院的角度讲，虽然规避了欠费风险，但无形中抬高了看病门槛，会把一些家庭困难的患者拒之门外。作为患者，预付费用，压力大不说，还会感到监督权受到限制，医患沟通不容易。”

  “先住院，后付费”诊疗服务模式一改医院传统服务模式，减轻了患者住院前和住院中的压力，方便患者更快接受医疗服务。在新农合和医保制度的支撑下，3月中旬，市五官医院、市第三人民医院和修武县人民医院率先启动这一服务模式，受到了患者的欢迎。随后，沁阳市在全市4家公立医院和12家政府开办的乡镇卫生院分别实施“先住院、后结算”诊疗服务模式。

  记者在市五官医院病房楼看到，走廊上加有很多病床。据院长杨旭东介绍，该院实施新型服务模式后，住院病人增幅明显，近一个月住院病人数创建院新高，加床床位数占总床位数的37%。记者了解到，不只是五官医院，各试点医院的这一服务模式都受到了患者欢迎，医院住院人数都有明显增加。

  “更重要的是，这一服务模式还有效改善了医患关系。”沁阳市第二人民医院院长邓国华说。由于服务在前、付费在后，就形成了倒逼机制，如果患者对医院提供的服务不满意，就有底气和医院理论，这样就促使医务人员转变工作作风，提高服务质量。“我们的工作量虽然比以前增大了很多，但现在不用督促，护士们就会很主动地去跟自己负责的患者进行沟通。”该院神经内科护士长杨利霞感受到了新模式运行后护士们的变化。

  只是缴费时间的调整，并没有减免任何费用，就让群众真切地感受到了实惠。截至4月23日，市五官医院、市第三人民医院和沁阳市4家公立医院有1406名患者享受“先住院、后结算”服务模式，没有出现一名恶意逃费者。采访中，许多患者都表示：医院给我们提供了这样方便的服务，我们也应该讲诚信，不逃费不拖费，以心换心。