病例:患者,女性,45岁,5天前无明显诱因出现左侧口眼歪斜、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅,诊断为面神经麻痹,给予改善局部血液循环,消除面神经炎症和水肿等药物应用,并配合中药、针灸、理疗、火罐等综合治疗,10天后患者痊愈出院。
面神经麻痹,属中医学“中经络”、“口眼歪斜”、“卒口僻”、“吊线风”等范畴,临床表现为突发性一侧口眼歪斜,闭眼不能,口角下垂或见耳后疼痛,耳鸣,流泪等,其病因主要为正气不足、营血俱虚、络脉空虚、风邪外袭、气血痹阻于经络所致。
临床一般分为急性期(发病1~2周内),恢复期和后遗症期(6个月以上)。中医辨证论治分为风寒外袭,经络拘急证,治以祛风散、温经通络为主;风痰痹阻,经络痰滞证,治以祛风豁痰,化淤通络为主;风热外袭,经络损伤证,治以祛风清热,通经活络为主;淤血内阻,经络失养证,治以活血祛淤,通络止痉为主。
针灸取穴:风池、翳风、颊车、地仓、合谷、承浆、牵正电针治疗,留针30分钟,10次为一个疗程,并配合红外线照射,以促进炎症消散。
穴位注射:急性期用维生素B12或当归注射液于阳白、地仓、承浆等面部穴位注射。
拔罐:选用2~3号玻璃罐,于患侧将下垂歪斜面肌向上牵拉,以加强针灸疗法的效力,或用梅花针叩刺穴位,对炎症期或后遗症面瘫效果较好。
本病早期忌治疗手法过强或过多刺激,注意局部保暖,忌风寒,避免再度发生感染。民间有用鳝鱼血外涂患侧面部,临床观察也有很好的疗效。总之,发现患面神经炎要及时到正规医院接受治疗,避免留下后遗症。