本报讯（记者朱传胜 实习生申孟杰）近日，市第三人民医院感染五科的医护人员成功为一例重度食管静脉曲张合并上消化道出血患者进行了胃镜下食管静脉曲张套扎术，切断了患者的出血来源，把其从死亡线上拉了回来。

  患者刘先生今年42岁，患糖尿病已有多年，2007年他又患上了乙肝肝硬化。前一段时间，刘先生感到乏力、恶心，当时并没有特别在意，以为休息几天就好了，没想到几天后，他就出现了呕血、排黑便等症状。家人发现后，赶紧将其送到市第三人民医院感染五科诊治。经过检查，确诊刘先生为肝硬化门静脉高压导致的食道静脉曲张破裂出血。随即，该科主任张海和他的同事成功为其实施了内镜下套扎手术。

  张海告诉记者，上消化道出血较常见的是食道和胃底静脉曲张出血，是肝硬化最常见的严重并发症和死亡原因，曲张而粗大的食道静脉犹如一个吹足了气的气球，一旦有外力刺激，如粗糙的食物、剧烈呕吐等，极易造成血管破裂出血。若不及时抢救，病人很快会出现低血压、休克等症状。长期以来，食道静脉破裂大出血成为内外科治疗的难题，因大出血造成肝功能衰竭，对手术耐受性小，故急性出血时很少考虑外科手术止血，且传统外科治疗虽手术方法多样，但创伤大、并发症多、费用高，难以普遍开展，远期疗效不佳；内科治疗作用慢，应急处理及止血效果不好，早期再出血率甚高，死亡率也高。所以，在电子胃镜下食道静脉曲张静脉套扎术治疗是患者最合适的选择，即在电脑显示屏的直观下，找到曲张明显并可能破裂的血管进行套扎，有效防止上消化道大出血，具有微创、无痛、止血快、安全、无并发症、不复发等优点。

  “肝硬化最严重的、危及生命的并发症就是上消化道大出血,出血的原因是因为食管静脉曲张破裂出血,患者最为突出的症状就是呕血,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状，可危及生命。”张海说，“很多乙肝患者最终都进入肝功能衰竭的肝硬化期，由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致其功能异常，因此大家要正确认识‘食道静脉重度曲张’的特殊意义。”

  张 海 市第三人民医院感染五科主任、副主任医师，长期从事临床工作，对各种急慢性肝炎、重症肝炎、高黄疸等疾病的诊断与治疗有较深的造诣。