本报记者 王龙卿

  新成立的市中医院骨伤分院（洛阳正骨医院协作医院）采用现代主流的微创技术进行四肢骨折手术，在我省处于领先地位。微创技术是20世纪后半叶兴起的一项新的外科技术，与基因生物工程、器官移植技术并称为21世纪医学发展的三大主流。那么，这项技术对骨伤患者有哪些好处？费用如何？就有关问题记者采访了市中医院副院长、骨伤分院院长汤金城（以下简称“汤”）。

  记者：汤院长，请您谈一下四肢骨折微创手术的概念及什么是常规四肢骨折手术的微创治疗？

  汤：四肢骨折微创手术一般远离骨折部位，通过微小的手术刀口，应用影像增强系统，采用特殊的复位技巧来复位骨折，置入钢板、交锁髓内钉、外固定架等固定材料来固定骨折部位，从而完成手术。

  常规的四肢骨折手术微创治疗就是对普通的骨折手术采用微创技术来完成。

  记者：四肢骨折微创手术技术在我国开展的情况又是怎样呢？

  汤：在我国条件好一些的医院，骨科四肢骨折手术的微创技术应用已经常规化了，特别是对两周以内的新鲜骨折，应用更为普遍。比如北京积水潭医院，他们对四肢新鲜骨折90％以上采用微创手术。可见微创手术是我们现代骨科手术的发展方向。

  记者：普通的四肢骨折手术又是怎样完成的呢？

  汤：我们普通的骨折手术一般都必须在患者的受伤部位开较大的刀口，广泛的组织剥离，才能进行骨折的复位和固定。在完成手术的同时，不可避免地给患者造成了再次损伤，不仅术后疤痕大，还可能带来一些并发症，如骨折愈合时间长、伤口感染、临近关节的功能障碍、拆除内固定后再次骨折等。有些年老体弱需要手术的患者，正是因为手术损伤大，不敢进行手术，从而影响骨折的恢复，甚至危及生命。而骨折的微创手术只有微小的再损伤，出血少、疤痕小，对骨折愈合干扰少，骨折愈合时间短，并发症少。一般较重的骨折术后两到四周就可恢复较轻的体力工作，有些患者在术后两到三天就可以正常工作了。

  记者：四肢骨折微创手术和普通的手术相比，费用是不是更高？

  汤：正好相反。固定材料、手术费用和普通手术相当，微创手术可以缩短住院时间和减少药物的使用，实际上是减少住院费用，并且患者可以更早地进行生活自理和工作，节省的费用就更多了，比如恢复快，假期缩短，不需要家属的陪护等。

  记者：听您这么一说，四肢骨折微创手术的好处实在太多了，咱们医院开展的情况如何？

  汤：微创技术治疗四肢骨折并不需要太高的硬件条件，我们医院早已拥有Ｃ型臂Ｘ光机，并已购买骨科专用手术床，具备了开展四肢骨折微创手术治疗的硬件条件。同时，我们医院还专门派人出外进修，掌握了四肢骨折内固定微创治疗技术，并已开展了许多例手术，都非常成功。

  记者：汤院长，四肢骨折的微创治疗具体可运用到哪些骨折手术中？

  汤：可运用到四肢骨折的闭合复位交锁髓内钉固定；长骨干骺端及关节内骨折的微创钢板内固定；严重开放性、感染性骨折及骨盆骨折的骨外固定；股骨颈骨折、骶髂关节骨折脱位、一些关节内骨折的闭合复位、螺丝钉内固定等。

  专家介绍

  汤金城，河南省科技副职暨博士服务团成员，市中医院副院长、骨伤分院院长、副主任医师，毕业于河南医科大学，硕士研究生，曾在洛阳正骨医院从事手外显微外科、创伤骨科15年；对四肢骨折微创治疗、骨折不愈合、骨髓炎、骨外露、骨盆骨折等疾病的诊治有丰富的临床经验；自行研制出四肢骨折体外复位器，获得国家专利；参与编写专著3部，发表国家级论文20余篇。