特邀专家：焦作市人民医院风湿免疫科副主任、副主任医师姚冬云

  参加人：患者郑先生、患者家属魏女士、市民秦先生

  主持人：本报记者 孙阎河

  主持人：风湿病是一类致残率很高的疾病。据资料显示，目前，我国患风湿性疾病的总人数在5000万以上，其中类风湿关节炎患者达530万，系统性红斑狼疮患者100万，强直性脊柱炎患者450万，干燥综合征患者800万，而不同程度的骨关节炎患者则在3000万以上。为此，风湿病被很多人称为“疑难病”、“不治之症”， 也有人称类风湿为“不死的癌症”，很多人更是谈风湿色变。今天，本报邀请焦作市人民医院风湿免疫科副主任、副主任医师姚冬云为大家现场解答关于风湿免疫类疾病所带来的困惑。

  魏女士：姚医生，我的问题很简单，就是风湿病到底是一种什么样的疾病，能不能彻底治愈？

  姚冬云：风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪，《希波克拉底全集》中有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。我国《黄帝内经》一书中也把风寒湿三气杂合称为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿一词一直沿用至今。在现代医学概念中，风湿性疾病(Rheumatic Diseases)是指影响骨、关节及其周围软组织（包括肌肉、滑囊、肌腱、韧带、滑膜、软骨等）的疾病，自身免疫病（autoimmune disease）是机体免疫系统紊乱导致对自身成分出现超常免疫反应，造成自身组织损害，按受累器官可分为器官特异性自身免疫病（如桥本氏甲状腺炎）和非器官特异性自身免疫病（如系统性红斑狼疮），现代医学证明许多风湿性疾病属自身免疫病，因此又称为风湿免疫性疾病。根据美国风湿病学会的分类，到目前为止风湿病已包括10大类100余种疾病，常见的如骨性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病等。

  近年来，随着分子生物学、免疫学、遗传学等学科的发展以及CT、MRI等影像技术的应用，使得风湿性疾病的早期诊断、早期治疗成为可能。这就意味着可以把疾病消灭在萌芽状态，既可减轻患者的痛苦和损伤，也为患者节约了大量的时间和金钱。同时，只要患者积极配合治疗，坚持科学规范用药，也能很大程度缓解症状、改善病情、恢复功能、降低致残率、提高生活质量。

  郑先生：前年，我被医生诊断为系统性红斑狼疮，经过一段的治疗后，现在病情基本稳定。我想问的是，目前经常在大街看到一些治疗风湿性疾病的广告，有什么“祖传偏方”、“宫廷秘方”、“风湿性关节炎一针灵”等。请问，这些广告到底可信不可信？

  姚冬云：系统性红斑狼疮等风湿免疫病是一种涉及全身多器官、多系统的免疫疾病，一般多发于女性，只要经过规范治疗才能完全控制好，不可能在短期内治好，凡是宣传“一针见效”、“偏方秘方”的，尤其是不肯告诉成分、剂量的药物或者需要邮寄的药物，患者都应该谨慎对待，不要偏听偏信。因为，任何治疗都不应该用一种药物包治各种病人，风湿性疾病更是如此，需要针对不同患者的病情，实施个体化治疗以及随着病情的变化随时调整治疗方案。

  这里要强调的是，目前，人们对治疗风湿免疫疾病方面的认识还存在几个误区，一是治标不治本，有些患者依据自身症状自行服药，这是极不科学的；二是有病乱投医，盲目听信一些没有专科资质医生的话，耽误治疗；三是滥用止痛药物或其他不明成分的药物，导致多种不良反应，甚至危及生命。

  秦先生：请问，一旦患上风湿免疫性疾病，应该如何正确对待呢？

  姚冬云：我们科室现在住了一个23岁的女孩子，小时候出现听力下降，但一直没有进行风湿免疫方面的检查，现在眼睛基本失明、耳朵基本失聪，脑血管也有堵塞，目前确诊为血管炎，但是已错过了最佳治疗时机。有的患者反复出现口腔溃疡、扁桃体溃疡，经内镜检查证实为消化道多发溃疡，曾发生肠穿孔，病理证实为血管炎，目前治疗效果不错。还有一位患者，出现不明原因双侧股骨头坏死，经过多方治疗也不见效果，最后经检查确诊为红斑狼疮。之所以告诉大家这些，是因为风湿免疫性疾病十分复杂，不仅仅表现为关节疼痛，还会通过多种形式进行表现。所以，希望更多的人能了解和关注这类疾病，一旦患病，千万不要错过最佳的治疗时机。

  目前，治疗风湿免疫疾病的方法包括以下几个方面：一、早期、正确、积极用药，用药越早，效果越好。二、足量足疗程用药，一定不能半途而废。三、选择个性化治疗方案，千万不要照抄病友的药方，这对病情的长期缓解及减少不良反应至关重要。

  主持人：最后，我想请姚医生简要谈谈风湿免疫病学的发展过程以及市人民医院风湿免疫科的医疗现状和您个人在风湿免疫学方面的研究经历。

  姚冬云：风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史，但在我国内科学中却是最年轻的一个专业学科。北京协和医院风湿免疫科是我国最早成立的风湿病学专业科室之一。2009年，市人民医院专门成立了风湿免疫科，并配备了两名风湿病专业的研究生及两名本科生。从此，让我市的风湿病患者看病有“门”了。经过这些年的发展，市人民医院风湿免疫科已经拥有一定的医疗技术，可以治疗各类风湿免疫性疾病，对混合性结缔组织病、皮肌炎、硬皮病、各种类型的血管炎、白塞病、纤维肌痛、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨质疏松、骨软化等疾病均有良好的诊治效果。截至目前，市人民医院风湿免疫科已经成功治疗了3000多位风湿病患者。

  2007年，我曾到中国医学科学院、北京协和医院专门进行了风湿免疫病学的深造和研修，从全国风湿病学权威唐福林、曾小峰、赵岩等教授那里学到了很多东西。近年来，我又对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、各种血管炎、硬皮病、骨性关节炎及骨质增生、痛风性关节炎、银屑病关节炎、白塞病、混合性结缔组织病、纤维肌痛综合征等进行了一些临床方面的研究。