本报记者 孙阎河

  前不久，年过半百的老杨眉头紧锁、满脸憔悴，高举着左手来到市中医院微创疼痛科，痛苦地对科主任齐文斌说：“医生，我的脖子和左胳膊疼得很，快给我治治吧，这几天我什么药都吃了，牵引、理疗、按摩也试过，就是一直不好，我已经3个晚上没合眼了……”看到老杨痛苦的神情，齐文斌给他进行了初步检查后，诊断其患上了神经根性颈椎病。之后，经过进一步相关检查，MRI显示老杨的颈椎4～5节椎间盘突出。确诊后，齐文斌为老杨做了颈椎间盘射频热凝及臭氧消融术。术后第二天，老杨的脖子和左胳膊的疼痛感明显减轻，他高兴地对齐文斌说：“太感谢您了，让我这些天来第一次睡了个安稳觉。”

  目前，治疗颈椎、腰椎间盘突出症可分为非手术疗法和手术疗法，许多患者都像老杨一样，不愿意做“大动干戈”的开刀手术，而会选择非手术疗法。事实上，保守治疗复发率相当高，并且大部分情况是越拖病痛越重。其实，颈椎、腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，长期伏案工作或者面对电脑的人最常见，而像老杨这样在临床上被称为神经根性的颈椎病好发年龄为40～50岁，以男性居多，急性发作者年龄多在30～40岁。据了解，颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因，并在此基础上引起一系列继发性病理改变，如髓核向外侧方突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成等，这些病理性因素与椎间盘一起均可对颈神经根形成压迫，刺激臂丛神经根产生相应的临床症状，多表现为一侧颈、肩上肢反复发作的疼痛、麻木，颈椎旋转、侧屈或后伸可诱发根性痛或使其加剧。

  那么，如何才能更好地治疗颈椎病和腰椎间盘突出呢？近年来，国内兴起的治疗颈椎、腰椎间盘突出症的微创技术——射频热凝及臭氧消融术, 因其安全性高、疗效好正在被越来越多地应用于临床。几年前，市中医院微创疼痛科引进了射频热凝加臭氧消融的治疗方法。据齐文斌介绍，“射频靶点热凝术+臭氧消融”是一种对人体几乎无创的骨科手术：在CT监控下，借助射频热凝器的电刺激功能及阻抗监测系统，将射频针安全准确地放置到发病部位，进行热凝温控治疗，并在椎间盘内注射臭氧，直接快速地将椎间盘的髓核变性、凝固、收缩直至消失，迅速减低椎间盘内的压力，从根本上解除对神经根的压迫，同时修补了破裂的纤维环，治疗后症状立即消失或减轻。整个手术过程仅需30分钟，而且不伤及周围正常的组织器官，穿刺针直径仅有0. 2MM，无手术切口、无出血，术后不会造成脊柱稳定性下降，第二天即可下床活动，住院3～5天即可出院。所以，治疗后患者症状立即消失和减轻，有效率高，且穿刺时痛苦小、操作安全等，从而被称为绿色、安全疗法。

  市民王先生患腰椎间盘突出好多年了，一直采取保守疗法，近段时间症状加重，可是王先生却拒绝采用手术疗法，到了市中医院微创疼痛科后，齐文斌给他进行了射频热凝及臭氧消融术。结果，王先生很快就康复出院了。齐文斌说，传统的开放性手术治疗，治愈率有所提高，但传统手术治疗也有它的缺点，手术禁忌症较多，如手术的风险性、手术对正常组织的损伤、且术后有一定的复发率、高额的医疗费用、术后遗留的明显疤痕、术后康复慢；射频热凝及臭氧消融术是目前国内治疗颈椎病、腰椎间盘突出症创伤小、安全性高、病人痛苦小、效果好的一种微创治疗方法。现在，市中医院引进了新一代射频热凝及臭氧消融术后，深受颈椎、腰椎间盘突出症患者的欢迎，成为许多患者的首选疗法。

  该科医生正在为患者做射频热凝及臭氧消融术。

  小 殷 摄