本报记者 朱传胜
前段时间,一部反映神经外科医生工作和生活的电视剧《心术》在全国各大卫视热播后,神经外科也由此揭开了神秘的面纱,进入大众的视野。那么,现实中的神经外科医生到底是什么样的?6月17日,记者走进市第二人民医院神经外科,见到了与《心术》中极为相似却更逼真的场景,目睹了神经外科医生工作的场景。
开颅取瘤
作为神经外科的常见病,电视剧《心术》中出现了大量脑肿瘤的病例。其实,这在现实生活中也经常会出现。记者在采访时,正好碰上一台开颅切除颅内肿瘤的手术。
在该院神经外科医生的引导下,当日10时许,记者来到了外科楼7楼的手术室。换上手术医生所穿的衣服、戴上无菌帽子和口罩、经过消毒后,记者跟随一名医生来到了手术室。
尽管早有心里准备,但眼前的场景仍让记者感到十分震撼。在几名医生的操作下,一名患者的脑颅被打开,混着少量的血,像鲜豆腐一样的脑组织清晰可见。只见主刀医生坐在手术台前的凳子上,左手持吸引器分离脑组织和肿瘤,右手执双极电凝器细心止血,在布满血管和神经的狭小颅内空间中进行手术。
大脑是人体的“司令部”,最大的神经中枢,有1000多亿个神经细胞分布其中。因为神经错综复杂,功能区交错重叠,脑部手术一贯被业界视为“难度很大、风险极高”的手术。2008年度国家最高科学技术奖获得者、著名神经外科专家王忠诚院士曾经说过:“人脑就像豆腐一样,很软,一捏就坏了,里面集中了人体20%的血液,神经纤维比头发丝还细,非常复杂。”因此,开颅手术被称做是“在万丈深渊上走钢丝”,每一个细微的动作都可能关系到患者的生死存亡。
该科主任夏国庆告诉记者,躺在手术台上的患者是一名40多岁的女性,脑子里长了一个鸭蛋大小的脑膜瘤。由于这个瘤长的部位较浅,这次可以不借助显微镜进行手术。
也许是来得较晚的缘故,记者还没待上10分钟,一个鸭蛋大小的脑膜瘤就被整体切除下来。但是,这并不意味着手术马上就要结束。指针已经过了12时,这台手术才刚进入了缝补阶段。此时的手术医生已经开始轮换吃饭了。
夏国庆告诉记者,与其他科室不同,神经外科的很多手术时间比较长,有时一做就要一天,每台手术平均需要六七个小时,非常耗费精力,这就要求神经外科医生的体力要跟得上。
该科副主任崔彦魁说,有一次他给一个患者连续做了16个小时的手术,手术后他累得倒地就睡。
急救队员
神经外科工作的特点是病人病情重、工作量大、急症多、医疗护理任务重。记者采访当日是星期日,但该科的医生都在上班。
夏国庆说,他们科的医生每周都是“5+2”,每天都是“白加黑”。休息,只能停留在理论上。
就在这台开颅取瘤手术前,他们还做了一台急诊脑外伤手术。
“患者是一名20岁的年轻人,从孟州市转过来的,因为醉酒驾驶摩托车,在路上因摔倒磕伤了头部。”夏国庆说,“我是5时接到科室的急救电话,于是赶忙跑过来进行手术。”
夏国庆坦言,在他们科,医生的手机必须全天24小时开机,一有急诊通知,医生就像急救队员一般,迅速赶往医院抢救病人。因为对患者来说,时间就是生命!
不但医生是这样,该科的护士也是如此。在该科采访时,到处可见护士们忙碌的身影,记者只能见缝插针地跟她们简单聊上几句。
“我们并不像电视剧中那样,护士还能聚在一块说说笑笑。在我们科室,住的都是急、危、重症病人,我们担负着颅脑重症监护的工作,大多数病人昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情危重,因此工作非常繁杂,从我们一接班就开始忙,经常不能正常下班,根本就没有时间在一起说话。”一名姓李的护士对记者说,“电视剧中的女主角有一个‘特殊巡护’的身份,既参与巡视病房,又要进手术室协助医生做手术,可谓全能,出得了急诊、上得了手术台、巡得了病房,几乎在医院的每个角落都能够看到她的身影,而这样的护士,在现实中是不存在的。”
妙手仁心
俗话说,德不近佛者不可为医。作为一名好医生,必须具备良好的医德。就像《心术》中所说的一句台词那样:作为—名医生,首先,你要有仁心,其次才是仁术。
在该科,记者从一个侧面也感受到了医生的仁心。
夏国庆刚从手术室出来,患者就来到他的办公室找他看病。尽管已经很累了,但夏国庆没有拒绝,仍和颜悦色地对待每一位患者。
崔彦魁值得是夜班,本来他可以下班回家了,不过为了患者,他一拖再拖,一直忙到了10时。
在他们接待患者期间,他们都是站在患者的立场考虑问题。如何少花钱,如何看好病,从他们与患者的言谈中均得到了体现。
“仁心固然重要,但仁心大于仁术,怕也不会是好医生。”在《心术》中,这也是一句经典台词。是的,术不近仙者不可为医。尤其是在神经外科,对医生的医术要求更高。大脑和脊髓,方寸之地,生死攸关。为此,该科不但培养一大批艺高心细的医生,而且还引进了1名博士、3名硕士研究生,充实到该科的医生团队之中。
艺高人胆大。这些年,该科在神经外科手术上书写了许多辉煌:在全省地市级医院首家实施了脑干血肿清除术、脑干肿瘤切除术,开展了脊髓、脊柱、椎旁血管畸形栓塞术、单鼻孔入路垂体瘤切除术,并在我市率先独立开展颅内动脉瘤的介入治疗;脑血管病的诊断及介入治疗达到国内先进水平;开展的电解可脱铂金栓塞术达到国际先进水平。
难怪,不少外地人也不远千里,舍近求远到该院神经外科求医问诊。