张海 市第三人民医院感染五科主任、副主任医师,长期从事临床工作,对各种急慢性肝炎、重症肝炎、高黄疸等疾病的诊断与治疗有较深的造诣。
本报讯(记者朱传胜)由于患上了肝硬化,69岁的吴老太太的脾脏比正常人大了将近两倍。如果不做手术,随时有大出血的可能,从而危及生命。市第三人民医院感染五科的医生采用“选择性部分脾动脉栓塞术”后,使吴老太太转危为安,重获新生。
6年前,吴老太太经常感到食欲不振,而且还全身乏力。到当地医院治疗后,病情虽有所好转,但经常出现反复。一个月前,吴老太太的病情进一步加重。随后,她的家属将其送到市第三人民医院感染五科诊治。经检查,她的白细胞、血小板、红细胞竟都明显低于正常值。最终,医生确诊吴老太太患上了由丙型肝炎导致肝硬化所引发的脾功能亢进症。
据该科主任张海介绍,脾脏是体内最大的淋巴器官,约占全身淋巴组织总量的25%,内含大量淋巴细胞和巨噬细胞。由于肝硬化,血液无法完全通过肝脏的血流途径回到心脏,在肝硬化门脉高压时,大量的血液要从脾经过,且门脉压力持续增高,造成脾脏肿大。因此血细胞等有形成分会被脾脏中,的网状结构所破坏,出现白细胞、红细胞、血小板减少,称为“脾功能亢进”。
“脾功能亢进治疗的传统方法是开刀,将整个脾脏摘除,脾切除后将完全失去了脾脏的免疫保护能力,这种手术方法创伤大、风险高,对于吴老太太来说,手术的风险尤其高。”张海说。
经过与吴老太太的家属沟通后,张海为其实施了“选择性部分脾动脉栓塞术”。
据了解,这是一种几乎没有创口的超微创治疗方法,治疗无须开膛破肚,不伤元气。它是在高科技DSA设备的监视下,将一根直径为2mm的导管经表皮微小切口,从股动脉血管导入脾脏,继而栓塞脾动脉分支,使部分脾发生缺血性梗死,随后机化和萎缩。
“这种方法不用开刀、痛苦极小、安全可靠,能有效减轻脾功能亢进的症状,对于肝硬化患者来说是很好的选择。”张海说。
术后,吴老太太经过复查得知,自己的血常规白细胞、红细胞、血小板明显升高。很快,吴老太太就可以康复出院了。