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打造引领中原的脑病医院
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3上一篇  下一篇4 2012年8月7日 放大 缩小 默认        

打造引领中原的脑病医院
—— 解放军第九十一中心医院神经内外科快速发展扫描
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  本报记者 陈作华

  大脑,人类最复杂、最重要的器官之一。脑病,致死、致残率最高的疾病种类。

  医治脑病,救死扶伤,乃“头”等大事。解放军第九十一中心医院神经内外科,在脑病治疗和研究方面紧追技术发展前沿,不断把最新理论和最新疗法应用临床,进而在脑血管疾病、颅内深部肿瘤、顽固性精神病、难治性癫痫等领域不断取得新突破,脑干肿瘤切除术及多项神经外科手术均达省内、国内先进水平。

  而今,该院脑病医院(院中院)综合大楼正拔地而起,一个全省首家大型专业化脑病医院呼之欲出。

  后起勃发写新篇

  毋庸讳言,解放军第九十一中心医院神经内外科建科时间并不悠久。但是,擅长学习、勇于创新,让该院脑病科室在不到20年的发展中,在诸多复杂性、顽固性颅脑疾病的治疗中取得了骄人成绩。

  1999年,该院神经外科在全省率先开展了颅脑立体定向手术,由此在治疗顽固性精神病、难治性癫痫、帕金森氏病等方面开拓了功能神经外科的新领域。而此时,微侵袭神经外科在国内刚刚起步。

  博爱县精神分裂症患者杜某,病史已有7年,狂躁起来没人能够控制,家里的冰箱、电视机等物品全都被他砸坏,妻子也被打跑。2002年,跑遍了北京、上海等大城市医治无效后,家人抱着试试看的态度把他送进了解放军第九十一中心医院。

  经过3位高级职称以上专家对手术可行性评价和专业伦理委员会认可,杜某接受了立体定向射频治疗。通过对患者病灶进行三维立体精确定位,第九十一中心医院神经外科一区主任、济南军区神经外科专业委员会副主任委员、硕士生导师毋江精确操作,把一根射频针插入患者颅内相应部位。一种科技的神力开始破解患者脑中的魔咒,手术顺利完成。

  在药物配合治疗下,患者狂躁症状日渐消退,3个月后融入社会,能够正常工作。不久,妻子回来了,生活安宁了,一个被疾病毁坏的家庭失而复得。对此,中央电视台给予专题报道,国内10多个省区的患者慕名纷至沓来……

  医疗技术的创新,带给患者及家属的是拯救生命的喜讯和改变家庭命运的福音。

  漯河市一位不满20岁的女青年,因精神病命运悲惨。2003年,第九十一中心医院医生前往其家中接她来院治疗时,看到的是一个铁镣加身、披头散发、多处褥疮的疯女子。

  立体定向手术后,经过改善营养和功能恢复,该女子在住院一个多月后被送回原籍。原本已经不能行走的这个女子此时自己走下了救护车。而更让父母惊喜的是,他们看到了女儿久违的笑脸,听到了女儿“爹、妈”的叫声……

  交叉学科构建绿色通道

  以拯救生命为终极目标,探索就有动力,创新就无止境。

  颅脑损伤病例,是神经外科接诊最多的病例。而对重度颅脑损伤的治疗,也是神经外科长久探索的领域。

  颅脑损伤往往伴有郃面部神经损伤,但临床处理时经常会出现顾此失彼的情况。一位车祸造成的脑外伤患者在一家县级医院被实施郃面部修复术后,患者耳鼻不断流出脑脊液,且视力几乎完全丧失。这位生命垂危的伤者被转入第九十一中心医院后,不得不再做开颅手术。而头一次手术已使解剖位置改变,手术难度非常大。

  把脑外科与颌面神经外科整合在一起,在第一时间把颅底修复重建与视神经修复、颌面修复等一并完成,解放军第九十一中心医院从临床需要出发,走出了一条不同学科交叉重建的新路,为营救患者生命、避免二次手术建立了一条绿色通道。

  2011年11月,孟州市一男青年在车祸中造成颅脑损伤,右眼仅存光感。伤者被送入该院后,经检查为脑挫裂伤、右视神经管断裂。手术在患者入院2小时内展开,颅内手术与视神经减压一并完成。伤者在出院时视力已达到0.5,半年后恢复到0.7。

  进入21世纪后,神经外科呈现出向微创伤、显微化发展的趋势。第九十一中心医院紧追技术前沿,于2002年在全市首家引进了高档进口手术显微镜,由此进一步提高了颅脑手术的精细化程度。

  脑瘤治疗传统开颅手术风险大、安全性低,易留后遗症和并发症。该院成熟开展显微开颅术治疗脑瘤,将手术损伤程度减到最低,有效保护了脑组织的功能,大大降低了致残率和病死率。

  脑出血,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症,它发病急、病情凶险、死亡率非常高。该院以成熟的显微手术清除血肿、微创手术吸除血肿、常规开颅手术消除血肿,让病人快速摆脱生命危险,然后再找出病因、消除病根,达到标本兼治的治疗效果。

  “不损伤一根血管,不损伤一根正常的神经”,已是该院神经外科叫得响、做得到的手术标准。

  向攻克疑难脑病吹响进军号

  神经内科的患者中,60%为脑血管病。脑血管支架介入是治疗脑梗塞等血管狭窄疾病的有效途径,同时也是介入技术中的高精尖手术。解放军第九十一中心医院于2003年在全市较早开展这项技术,并已具备了独立实施这项手术的能力。

  针对大量脑血管患者人群,该院神经内科不满足发病后的被动治疗,而是重视通过磁共振血管成像技术,提前发现病情,精准了解患者血管病理变化,防患于未然,在预防和治疗上打出提前量。

  一位年逾七旬的患者,多年存在头晕症状,虽经多家大医院反复进行CT、核磁共振检查,但除发现轻微脑梗塞外,找不出头晕的原因。2011年,患者来到该院门诊,经磁共振血管成像和颈部血管超声检查,准确病因一目了然——患者双侧颈动脉狭窄达到90%。双侧颈动脉支架置入后,取得了立竿见影的效果,患者头晕症状再也没有了。

  癫痫,每1000人中就会有7个人遭遇到这种病魔,该病成为神经内科的第二大病种,且80%的患者病因不明。这种病不仅让人丧失劳动能力,更让患者和家人背上自卑和难堪的心理负担。

  该院神经内科一方面重视对癫痫病例诊断的规范化、深入化;另一方面通过引入特殊检查设备,力求从病因学角度开展治疗,由此取得了良好的临床效果。

  我市一位女孩自14岁起因频繁发生抽搐而被查出颅内血管畸形,在某地一家大医院手术后,抽搐症状反倒愈加严重,一天发作上千次。家长带着女孩辗转北京、上海、太原等地几十家医院求治,6年过去了,均无明显疗效。后来在一家医院治疗期间因用药不规范,患者病情恶化,出现多器官衰竭。

  万念俱灰之下,家长把孩子送到了位于身边的解放军第九十一中心医院。该院神经内科一区主任、医学博士薛战尤接诊后,通过脑电影像检查和发病症状判断,其抽搐为术后疤痕所致,建议转神经外科进行微创手术。

  立体定向手术后,可怕的抽搐顿然消失。两年过去了,患者没有发生过一次抽搐。近日,家长兴奋地告诉医生,今年已经22岁的女儿开始谈恋爱了。

  历时10多年的探索和研究,该院在癫痫诊断和治疗方面取得了丰富的经验和丰硕的成果。万余名癫痫患者在该院得到治愈或改善,且一大批被误诊为癫痫的患者被摘除了可怕的“帽子”,摆脱了心理的阴影。

  呼之欲出“院中院”

  学无止境,术有专攻。

  经过近20年的发展,该院神经内外科已形成了人才荟萃、结构合理的医疗梯队,目前拥有博士2人、硕士10余人,副高以上职称11人,在功能神经外科、显微神经外科、颌面神经外科、脑垂体瘤、脑血管病、难治性癫痫等方面形成了优势技术人才队伍。而今,这里的每一个医生都选择了专病研究方向,一支各具特长的专家队伍正在形成。

  毋江,解放军第九十一中心医院神经外科创始人。从医30余年来,他凭借过硬的技术,一次次勇闯生命禁区,创造了一个个医学奇迹。他还非常注重对年轻医生的培养,毫不吝啬地把自己的经验和“绝活”传授给他们,使科室涌现出一大批能够独当一面的人才。神经外科二区主任、硕士研究生张刚中,在神经外科领域特别在治疗颅内动脉瘤方面,形成了独特优势,众多急危重患者在他的精心治疗下获得新生。薛战尤经过20余年临床的实践和探索,在脑溢血、脑梗死、癫痫及各种类型神经症的诊断和治疗方面具有很高造诣。神经内科二区主任、医学博士张鹏,在脑血管疾病的介入诊疗方面具备国内领先水平。在这支队伍里,俞峰、顾峰、史建军、许莉、董来宾、张金环、刚书成等众多专家纷纷脱颖而出,形成自己的特色和专长,使患者在这里得到专业、有效、快捷的治疗康复。

  在这家部队医院里,神经内外科的专家们不断向脑病的深处探索,向医学的高峰挺进。

  脑垂体瘤往往引起失明,致残率高。以往治疗这类肿瘤,大都采用开颅手术切除,术后易复发。该院利用神经内镜技术经鼻孔进行微创手术,避免了开颅手术的风险,缩短了术后住院恢复时间,减轻了患者的经济负担。

  三叉神经痛又称“天下第一痛”。显微血管减压术是目前较为先进的治疗技术,该手术在显微镜下操作,创伤小、出血少、效果好,并且能完全保留三叉神经功能。该院通过开展这项技术,已让400多例患者告别了难以忍受的痛苦。

  人才优势、技术优势、设备优势,为解放军第九十一中心医院脑病治疗实现新跨越奠定了坚实的基础。而今,该院在拥有全军精神疾病防治中心的基础上,又开始描绘全省首家脑病专科医院——八一脑病医院的蓝图。2011年,该院脑病医院(院中院)已获军内卫生部门批准。目前,一座建筑面积2万多平方米的12层恒温恒湿脑病医院大楼正拔地而起,将于明年年底前投入使用。

  届时,脑病医院将集神经内外科于一体,拥有独立的门诊、手术室、监护室、会诊中心和CT、核磁共振等大型检查设备,具备开展神经介入治疗、康复理疗等功能。

  古来头疾觅华佗,当今脑病看“九一”。随着该院脑病医院的开业,必将成为该领域的典范,为更多的脑病患者带来福音。

 
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