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“先住院、后结算”改变群众就医感受
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“先住院、后结算”改变群众就医感受

作者:刘婧 实习生董麒麟、张小杰、郭雅心
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  本报讯(记者刘婧 实习生董麒麟、张小杰、郭雅心)住院不用先缴押金,治疗期间也不会再被催费,出院只缴纳自付部分。如今,患者在全市所有的二级以上公立医院和部分乡镇卫生院住院治疗,都能享受这样的新型诊疗服务模式。

  博爱县月山镇上庄村农民刘宝元昨日上午从市五官医院康复出院。在医院治疗的10天中,他先后接受了两次手术,总共花了4450元,新农合一报销,出院时他只缴了2400元。“住院10天,我一分钱也没缴,出院时只缴报销后的剩余部分,这要搁从前,俺得一下凑齐5000元先交给医院。”刘宝元说,“‘先住院、后结算’服务模式,大大减轻了俺家的负担。”

  刘宝元夸赞的“先住院、后结算”新型服务模式,自今年3月15日起,率先在市五官医院、市第三人民医院、修武县人民医院和沁阳市县乡两级公立医院试行。我市参加新农合和医保的患者到这些医院住院治疗,只需与医院签订住院治疗费用结算协议书,并提供医保证卡或新农合证、身份证件,就可享受“先住院、后结算”服务。

  护士不厌其烦地催缴医药费的现象不见了,病人的压力减小了。新服务模式在部分医院的试行,引起了群众的关注,人们纷纷为这一服务模式叫好。

  “长久以来实行的先缴钱后住院的老模式,看起来没什么大毛病,但仔细分析,还是有很大缺陷。”市卫生局局长袁树庄分析说,“从医院的角度讲,老模式虽然规避了欠费风险,但无形中抬高了看病门槛,会把一些家庭困难的患者拒之门外。作为患者,预付费用,压力大不说,还会感到监督权受到限制,医患沟通不容易。”

  全市推进势不可当。市政府组织市卫生、财政、人力资源社会保障、民政、残联、公安、法院、宣传等相关部门为成员单位,成立“先住院、后结算”服务模式改革工作领导小组,合力推行这一惠民服务模式。

  实行医保资金的预拨付和及时结算制度,解决医院周转资金问题,减轻医院资金压力的后顾之忧;完善医疗救治制度,解决确实困难病人的欠账问题,不能让医疗机构做完好事又赔钱;逐步建立医

  疗诚信体系,让恶意逃费病人受到制裁。

  有了政策的强大支撑,4月30日,焦作全市所有二级以上医院全面推行“先住院、后结算”新型服务模式,而一些民营医疗机构和一级公立医院、乡镇卫生院也纷纷根据实际情况进行了实施。

  支付方式转变一小步,服务理念更新一大步。“由于服务在前、付费在后,这就形成了倒逼机制,如果患者对医院提供的服务不满意,就有底气和医院理论,这就促使我们必须不断提高医疗质量和服务水平,改善服务流程。”沁阳市第二人民医院院长邓国华坦言,“医护人员的工作量比以前增加了很多,但现在不用督促,医护人员就会很主动地去跟自己负责的患者进行沟通,这一服务模式有效改善了医患关系。”

  只是缴费时间的调整,并没有减免任何费用,就改变了群众的就医感受,让群众真切地享受到了实惠。目前,全市共有62家医疗机构实施了“先住院、后结算”服务模式。截至8月6日,我市共有28942人享受了这种新服务模式,占同期住院患者的30.56%,没有出现恶意逃费病人,病人满意率达到98%。5

  

 
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