本报记者 陈作华

  妇科微创手术比例达到87%，直逼国际先进水平；产科自然分娩率比例占到60%，剖宫产比例低于全国平均水平；30岁以下试管婴儿成功率达到70%，处于全省领先水平……

  解放军第九十一中心医院，以部队惯有的战斗精神冲刺妇科疾病技术前沿，以子弟兵特有的爱民为民情怀为广大妇女同胞排忧解难，在守卫“半边天”健康的医疗战场上不懈努力、不断创新、不断超越。

  腹腔镜技术达到国家顶级水平

  上世纪末，创伤小、痛苦小、出血少、恢复快的腹腔镜、宫腔镜技术，开始应用于解放军第九十一中心医院妇科临床。由此，该院妇科肿瘤治疗步入微创手术新阶段。

  从单纯的肌瘤剔除、子宫切除，到宫颈癌根治术、内膜癌分期术、卵巢癌分期术，该院微创手术快速向复杂性、高难度恶性病变治疗领域挺进，在焦作地区率先打响了以腹腔镜技术治疗恶性肿瘤的战斗。

  一位44岁的博爱县农村妇女，腹部隆起一巨大包块，入住九十一医院妇瘤科后，经检查，为子宫阔韧带巨大肌瘤，医院遂决定为其行腹腔镜全子宫切除术+子宫阔韧带大肌瘤剔除术。而患者及家属都担心肚子里的东西是恶性肿瘤，所以对腹腔镜下能否将肌瘤切除干净心存疑虑。

  该科主任齐素云及主管医生向患者和家属耐心介绍腹腔镜手术的优点，同时作了必要时中转开腹的准备。腹腔镜下，证实术前诊断正确。仅一个多小时，手术圆满成功，术中出血仅80毫升，患者很快痊愈出院。

  看到腹部仅有几个微小的穿刺孔，患者和家属都庆幸选择了微创手术。齐素云说，如果采取传统的开腹手术，术中出血量会多，有输血的可能，住院时间也会延长。

  今年年初，一位63岁、体重100公斤的子宫内膜癌患者入住该院。此前，她曾到其他医院求治，但被告知因患有糖尿病而可能出现术后切口不好愈合的情况。为此，患者家属多方打听，得知九十一医院可以做微创手术，遂将患者转入该院，并请求将胆结石病一并治疗。

  该院妇瘤科协同普外一区，为患者实施了腹腔镜全子宫切除+双附件切除术，同时切除了患结石的胆囊。术中冰冻提示：“内膜癌灶侵及肌层浅1/3”，考虑术前细胞级别为Ⅰ级，不必行淋巴结清扫。手术顺利完成，患者住院7天就痊愈出院。

  2010年，该院腹腔镜、宫腔镜技术已跃至国家最高等级Ⅳ级。而今，该院仍是全市腹腔镜、宫腔镜技术唯一达到Ⅳ级的医疗机构。

  微创手术比例接近世界先进水平

  老年女性中，子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、张力性尿失禁等盆底功能障碍是多发病种。而这类患者往往伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，如果沿用传统手术治疗，创伤大、恢复慢、复发率高。而采用微创手术后，不需切除器官，治疗途径简单而效果良好。

  一位年逾七旬的子宫重度脱垂老人，子宫脱出体外，行走不便，严重影响生活。别的医院打算为其实施子宫切除，但考虑老人还患有糖尿病、高血压，迟迟未能手术。老人转院到九十一医院妇科一区后，主任袁晓雁、副主任韩玉新为其实施了植入补片的盆底功能重建微创手术，使子宫恢复到正常位置。术后第二天，老人就能下床活动，6天后出院。

  一些女性在生育后出现张力性尿失禁，打个喷嚏、大笑一声都会“尿裤”。该院妇科针对这类患者实施“尿路中段悬吊”微创手术，“尿裤”的问题迎刃而解。

  近年来，该院利用微创技术开展了一系列盆底功能重建和生殖器畸形矫正手术，并就某些疾病的治疗开创了新的途径。

  以往针对先天性无阴道的治疗，往往要开腹手术，取结肠做人造阴道。2006年，一位有始基子宫但无阴道的年轻女性就治于该院妇科一区。袁晓雁大胆创新，在腹腔镜下为其实施以腹膜替代阴道术，开了全省先河。新型手术不仅创伤小，手术时间大大缩短，而且避免了结肠替代的后期异味，提高了患者的生活质量。目前，此项手术仍居全省领先地位。

  近年来，该院微创手术比例不断提高。2011年，该院妇科微创手术比例占所有手术数量的72%，今年上半年达到87%，接近发达国家微创手术比例90%的水平。

  关爱融于治疗中

  治疗疾病，同时尽量保存女性器官的完整性，九十一医院妇科临床人文关怀色彩浓厚。

  近年来，宫外孕呈增多趋势，传统的治疗往往将胚胎和输卵管一并切除。该院妇科采用清除胚胎后修复输卵管技术，尽量保留患者的生育功能。同时，对于子宫及卵巢的良性肿瘤患者，力争保留患者卵巢及子宫。仅在该院妇科一区，保留器官功能的微创手术已完成上千例。

  近年来，剖宫产在全国各家医院的比例有上升趋势。但在该院产科，绿色自然分娩被大力提倡。医护人员鼓励临产孕妇争取自然分娩。科室实行孕期宣教、导乐陪伴，助产士仔细观察、耐心等待，对产妇进行心理疏导，增强其自然分娩的信心。科室规定，在没有充分理由的情况下，对临产孕妇不得进行人为医疗干预。

  与此同时，产科大力开展无痛分娩，以此减少自然分娩的痛苦，缩短产程时间，进而提高自然分娩的比例。如今，该院产科自然分娩比例占到60%，剖宫产率低于全国平均水平。

  在我国，产妇在坐月子中素有怕冷、避风的习惯，因而产科病房里往往关门闭窗，气味难闻。在九十一医院产科病房，产妇丝毫感觉不到空调的冷气和风的吹动——亚洲第一座恒温恒湿的病房大楼为产妇营造了温馨舒适的住院环境。据了解，为营造这样的住院环境，该院不惜投入数百万元的设计费用，邀请世界著名的建筑专家进行设计。

  医院里的“送子观音”

  人文关怀，还体现在为难以或无法自然生育的夫妇送去他们期盼已久的孩子。

  2009年，该院建立生殖医学中心。几年来，通过生殖指导和临床治疗，使1000余个难以生育的家庭有了自己的孩子。而试管婴儿技术的应用，更让200多个不孕不育妇女当上了母亲。

  中站区一对夫妻结婚10多年仍没有孩子。二人求医不成、求仙不灵，钱没少花，却依然膝下无子。2010年冬季，夫妻俩来到九十一医院生殖医学中心。经查，女方为排卵障碍，男方属严重少弱精。经半年治疗，男方精子数量增加、质量改善，此时以药物促使女方排卵。超声监测卵泡成熟时，采集丈夫精子进行人工授精，精子经实验室处理后注入女方子宫腔内，半月后测血查出来女方怀孕，1个月后经B超检查，女方成功怀孕，9个月后自然分娩。

  “近年来，男方少弱精的病例越来越多，女方卵巢功能减退也呈增多趋势。育龄夫妇中，约有10%的家庭出现了不能自然生育的情况。我们通过医学干预，许多这样的家庭最终拥有了自己的孩子。”该院生殖医学中心主任刘子霞介绍了许多这样的例子。

  一个年近30岁的女性，两次结婚均因不孕而离异，第三次结婚后又不孕，她对这辈子能有自己的孩子已经绝望。男方抱着试试看的心情，带她来到九十一医院生殖医学中心。经查，女方竟然没有问题，而男方属严重少弱精者，以致连人工授精都无法实施。不得已，生殖中心为其做第二代试管卵泡浆内单精子注射。受精卵经实验室培育，3天后将2个优质胚胎植入女方子宫；半月后做血、尿检查，呈现怀孕指症；1个月后B超检查，发现怀有双胞胎。足月分娩后，这个女人一下子有了2个孩子。

  一个年轻女性因婚后多年没有生育而离婚，再婚后1年多还未能怀孕。来院检查后，发现女性为多囊卵巢。生殖中心遂对其进行内分泌调节治疗，待内分泌正常后进行促排卵治疗，结果形成2个优势卵泡。经对2个卵子进行人工授精，女方一次怀上双胞胎。妊娠足月时，行剖宫产产下2个健康的孩子。

  生殖医学中心建立以来，让许许多多男方严重少弱精，女方输卵管不通、多囊卵巢、子宫内膜异位、垂体性闭经的夫妇经过一般治疗、人工授精及试管婴儿技术而有了自己的孩子。而尤为可喜的是，经该院生殖中心医学干预所产的婴儿，全部健康，无一例有先天性缺陷。

  犹如“送子观音”一般，九十一医院生殖医学中心让一对对无法自然生育的夫妇拥有了自己的“小天使”，由此挽救了多个即将破裂的家庭。一对中年得子的夫妇喜极而泣：“是你们让希望与欢笑替代了我们的绝望与愁苦。”