本报记者 朱传胜

  上周日，我市有史以来规模最大的“焦作市骨科专业委员会第三届三次学术年会”成功举办，参会人员200余人，堪比省级骨科学术会议。受邀参加此次会议的4位省骨科专家，无不把赞许的目光投向一名中年医生，他就是市骨科专业委员会主任委员、市第二人民医院骨科一区（脊柱外科）主任陈长青。

  陈长青出色的组织与协调能力，不仅受到省骨科专家及我市骨科同仁的赞叹，其在骨科领域的技术实力及声望也在此次骨科学术年会中得到了印证。会上，他所作的题为《坐位局麻下颈后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症》的演讲，引起了全场与会专家及同仁的高度关注。

  这场演讲的题目何以如此聚集人气？熟知内情的人都清楚，这个选题的“含金量”很大。

  这是陈长青在手术方面创新的杰作，可以说，这种手术模式在全国也鲜有人开展。

  今年5月初，《健康报》总编刑远翔下基层时，在该院采访时了解到这种手术模式后，对在地市级医院工作的陈长青能改进创新此项手术感到十分吃惊。

  “您这项技术，在全国都是领先的。在北京，手术治疗脊髓型颈椎病目前都是采用全麻手术，而且费用均在十万元左右；您采用局麻进行手术，费用低，仅需要两三万元，这对基层患者而言，是很好的选择，明显减轻了患者的负担，符合目前的医保政策。”刑远翔对陈长青说，“您把这个经验写一下吧，我们会将您的这项手术模式通过媒体在全国进行推广。”

  很快，陈长青把稿子写好后通过电子邮件传送给刑远翔。今年5月8日，《健康报》以《坐位局麻治疗脊髓型颈椎病》为题，刊登在醒目的版位上。

  “我们采用这项技术，至今已成功治愈脊髓性颈椎病患者63位，未出现严重并发症，患者对治疗效果都十分满意。”陈长青说。

  10月16日，记者在该科采访时正好遇见开封市的刘先生前来复查病情，他也是此项手术的受益者之一。入院时，刘先生行走比较困难，四肢僵硬，面临着瘫痪的风险。之前，他曾去过多家大医院求医，但治疗效果不明显。

  在熟人的介绍下，刘先生在家人的陪同下从开封来到我市，找陈长青就诊。从当时检查所拍的片子中可以看到，刘先生的颈椎管C3～C7段，脊髓受到严重压迫，手术风险很大。今年8月8日，陈长青给其实施了“坐位局麻颈椎后路椎管扩大成形术”。与全身麻醉手术不同的是，在手术中，刘先生一直保持清醒状态，可以与医生进行充分交流。

  如今，通过复查，刘先生的脊髓压迫完全解除，瘫痪症状得到大部分恢复。

  “试想，一个人如果蹲久了，双腿站立时肯定麻木，如果蹲一会儿再起来，稍微休息一下再蹲下去，时间再长，双腿也不会有多麻。其实这项手术也是这道理，在全麻手术中，患者俯卧，头低全趴着，几个小时的手术，患者不清醒地保持这样的姿势，有个别患者会因此体位而引起术后神经症状加重甚至瘫痪。而这种手术模式，患者在清醒状态下坐位低头，术中若患者感到有不适时，可以与医生沟通后自由活动一下，减少长时间低头对脊髓神经的压迫。此外，这种手术模式还可以避免俯卧位对患者心、肺的压迫，避免气管插管引起的各种并发症，减少术中出血，且术野清晰等。”陈长青说，“不过，这种手术模式对医生的技术水平是一个极大的考验。”

  据陈长青介绍，做这样的手术，除了需要医生具备精湛的手术技术和病人的高度信赖外，还需要配备专有的手术器械。陈长青在临床工作近30年，积累了丰富的手术经验，并对一些手术和手术器械进行积极改良，其中３项改进创新的手术器械已经申请了国家专利。

  凭着这三项专利、再加上高超的医术，陈长青在治疗腰椎间盘突出症方面，还吸引了天津的患者前来就诊。这在该院，一时被传为佳话。

  这名天津的患者今年60多岁了，该科医护人员都称她为苑大娘。那么，苑大娘为何舍近求远，从大城市到小城市来就医呢？

  原来，苑大娘30年前就患上了腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症，由于一直忙于家庭、工作，没有接受规范的治疗。时间久了，病越来越严重。后来，腰腿痛的毛病已经严重影响了她的生活。于是，苑大娘到天津市其他几家大医院咨询，得出的结论都是要进行手术治疗，而且手术费用昂贵。苑大娘突然想到远在焦作的妹妹在13年前，因同样的病接受了手术，这么多年来效果一直很好。于是，苑大娘就打电话咨询，在得知妹妹的手术是陈长青做的后，就将自己的片子邮寄给了妹妹，请她找陈长青看看。对此，陈长青很快就为苑大娘制订了一套手术方案，相对于天津专家的手术方案，该方案只在受压迫最严重的节段用1个椎间融合器固定，而天津专家设计的是在不同的受压节段各用6个椎间融合器固定。前者脊柱固定效果不如后者，但对术后肢体活动影响小，并且由于椎间融合器价格昂贵，前者将比后者节省一笔不小的费用。在认真对比了天津和焦作的治疗方案后，苑大娘决定到焦作接受手术。随后，陈长青成功为苑大娘实施了腰椎后路多节段椎板减压钉棒内固定、椎间植骨融合手术。术后第七天，苑大娘就可以下床活动了，她和家属对治疗效果非常满意，而整个治疗费用也只是天津预计费用的一半。

  记者在采访中了解到，陈长青实施的骨科手术不少都是创新的，用“首例”和“率先”字眼来形容，一点也不为过。在国内骨科所开展的手术，陈长青基本都能完成，而且在某些领域，还处于国内领先水平。

  记者相信，陈长青能在脊柱外科这条道路上越走越远，让更多的脊柱疾病患者能享受到更加先进的医疗技术。