本报记者 孙阎河 本报通讯员 宋 粲

  当2012年的最后一抹夕阳渐渐淡出人们的视野，忙碌了一年的人们都在盘点过去、迎接新年的时候，在市人民医院却上演了惊心动魄的一幕，消化二区与普外四科、胃镜室、手术室、ICU的医护人员通力合作，硬是将一名消化道大出血的年轻患者从死亡线上拉了回来。

  生命的召唤

  2012年12月31日晚上10时40分，寒冷的冬夜里，大街上已经很少看到行人，即使偶尔有一两个，也都是行色匆匆，夜空中不时传来零星的鞭炮声，仿佛在提醒人们新的一年马上就要到来了。也就在此时，忙碌了一天的市人民医院普外四科主任邵磊拖着疲惫的身躯刚刚回到家中，还未来得及坐下与妻儿一起共同迎接新年，那部从未离身的手机就响了起来。

  “邵主任，你好，我们这里有一位上消化道大出血的患者，可能急需手术，请你来看一下。”该院消化二区主任冯卫华在电话那头焦急地说。

  “好的，我马上就到。”挂了电话，邵磊匆匆穿上刚刚脱下的外套，打开房门消失在刺骨的寒风中。

  冷静的判断

  就在邵磊在寒风中赶路的时候，市人民医院消化二区的病房内也是一片紧张与忙碌：患者的病床前，冯卫华一边观察病情，一边进行抢救；主管医生史飞涛和张燕鹤则在一旁充当助手；护士们来回奔波的脚步虽然轻盈，但略显急促；心电监测、输液、上止血药物……各项抢救措施也都在有条不紊地进行着。

  作为我市消化内科专业的重点科室，上述这样的抢救场景并不少见，特别是在消化道大出血的治疗和抢救方面具有丰富经验的冯卫华，更是凭着自身娴熟的医疗技术，曾经将许多病情危重的患者从死亡线上挽救回来。但是，这一次却又有所不同。因为，这位患者是长期肝硬化引发的多次消化道出血，并在省级医院进行过手术治疗，之后又到我市另外一家医院进行救治，可是由于种种原因，患者的出血量依然很大，其家属在万般无奈之下找到了冯卫华。2012年12月31日早上，患者转到市人民医院后，经过冯卫华的精心治疗，病情一度平稳。让人没有想到的是，当晚10时30分，这名患者再次突发大出血，并出现吐血、便血等症状，血压更是明显下降，生命垂危。

  晚上11时，邵磊赶到了病房，冯卫华马上向他简要地介绍了患者的病情。之后，两人通过慎重分析，最后意见达成一致，那就是患者因长期肝硬化造成胃底静脉出血的可能性很大，且因为反复出血和出血量大，内科保守治疗的效果相对会差很多。而且，即使是止住出血，短时间内可能还会再次出血。所以，手术是当下唯一的有效治疗方法。

  棘手的问题

  邵磊，市人民医院普外四科主任、主任医师，在我市腹部外科，尤其是胃肠手术方面技术精确娴熟，曾多次主持危重病人的救治工作，具有丰富的临床经验。这次，他与冯卫华虽然确定了手术方案，但是依然面临着几个棘手的问题：首先，患者在挪动过程中随时可能出现大出血而导致死亡；其次，患者是二次手术，前期已进行过脾切除和断流术，腹腔黏连严重，显露困难，手术难度大；第三，由于具体出血部位不明确，很难保证术中、术后不继续出血。而要解决这些问题，最重要的是要明确出血部位。可要确定出血部位，唯一的方法就是进行胃镜检查。

  患者的消化道依然在出血，血压正在一点点下降，怎么办？

  “不行就将作胃镜检查的仪器推到病房来，具体我来联系。”冯卫华当机立断。

  很快，冯卫华又拨通了胃镜室主任刘定军的电话。十几分钟后，刘定军也冒着寒风打的赶到了医院。

  晚上11时40分，就在一切准备工作就绪，刘定军在病房中调整好胃镜准备检查时，患者家属又提出了一个更加棘手的问题：患者曾在省市多家医院进行胃镜检查都未能成功，甚至连下胃管都耐受不了。

  沉默、沉默，所有的人都在沉默！沉默中，时间一点点流失。“先进手术室，麻醉后再进行胃镜检查，其他的根据情况再定。”关键时刻，邵磊又一次作出了决定。

  电话立即打到手术室，值班麻醉师胡腾马上答复：“行，立刻进行麻醉准备。”

  顺利的手术

  新年的钟声敲响了，2013年在市人民医院医护人员忙碌的脚步声中悄然来到，患者也被顺利地推进了手术室。

  20分钟后，在患者麻醉状态下，刘定军准确地把胃管送入患者的食道和胃内。没过多久，检查结果出来了，患者因长期肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂大出血。

  2013年1月1日0时50分，手术全面开始，在邵磊的主持下，普外四科医生赵小勇、王尚也加入到这一抢救危重患者的行列。

  手术中，由于患者失血过多，大量补液后血液稀释，血色素一度降到5克以下，血压几乎测不到。“赶快输血，加快补液速度。”邵磊一边手术，一边安排。

  打开患者腹腔，像先前估计的一样，因其做过脾切除术和断流术，腹腔黏连严重，各种解剖间隙消失。细致、细致，再细致，邵磊与赵小勇小心翼翼地结扎出血血管、切断游离胃体，然后止血……

  时间一分一秒地过去了，患者的血压逐渐平稳，其他生命体征也比较稳定，原本苍白的面容又泛起了血色。

  2个多小时后，手术顺利完成。

  凌晨3时许，患者被推进了重症监护室，值班医生赵童开始对患者进行仔细的观察和护理。同时，为了随时掌握患者的状况，邵磊、冯卫华也一同进入重症监护室，守在患者的病床前。

  7时，患者的各项生命体征进一步稳定，窗外天空的那一抹朝霞显得格外艳丽、格外醒目。