本报记者 梁智玲

  记者：众所周知，糖尿病是一种常见的慢性疾病，近年来患病率和患者数量呈上升趋势。有统计数据显示，我国有60.7%的糖尿病患者因未被诊断而无法及早进行有效治疗。同时，糖尿病并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患者个人带来沉重的经济负担。下面，我们请市中医院内四科副主任张春雷谈一下，中医对糖尿病的认识。

  张春雷：其实，在中医学中并无糖尿病这个病名，但糖尿病的典型症状，如多尿、多饮、多食、消瘦等与中医学中的“消渴病”相类似。我国著名的古典医书《黄帝内经》中，已有关于“消渴病”的记载。祖国医学认为，“消渴病”与体质、饮食、情致、环境等因素密切相关。由于人素体阴虚，加之饮食不节、形体肥胖、情致失调、劳欲过度，而导致人体内阴阳失衡，燥热内生，肺、胃、肾三脏受损。而现在临床观察及实验研究认为，瘀血是贯穿糖尿病发病始终的重要病机，阴虚为本、燥热为标、瘀血为患。到了后期，还易出现以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚；二是病久人络，血脉瘀滞，使病情更加缠绵难愈。

  记者：既然中医对糖尿病的认识由来已久，那么，中医在防治糖尿病方面有哪些方法和优势？

  张春雷：中医强调“上工治未病”，治病时强调阴阳整体调节，在中医理论指导下使用中药，可以明显改善糖尿病患者的症状，并对人体内分泌代谢功能起到双向调节、维持内环境平衡的作用。中医在治疗糖尿病方面有多种给药途径和手段，除了传统的服用汤药外，还有穴位贴敷、中药透药疗法、穴位注射、电针、中药足浴等，有利于全面迅速缓解糖尿病及并发症，改善患者的生活质量，降低糖尿病致畸、致残的风险，延长寿命。

  记者：糖尿病的各种急、慢性并发症是影响患者生活质量，甚至危及生命的重要因素，也是历来糖尿病防治的重点和难点。请问，中医对治疗糖尿病的并发症有什么好方法？

  张春雷：中医在防治糖尿病并发症方面具有无可替代的优势。如糖尿病胃轻瘫是由糖尿病性自主神经病变所导致的胃动力障碍，现代医学没有好的解决办法，而中医学认为其主要病机为脾胃气机升降失常，气滞血瘀等，应用中药和针灸进行治疗，可以取得显著的疗效；糖尿病足的病因病机多是气阴两虚、瘀血痰浊、痹阻脉络，又感受湿热邪毒而发，临床上根据病情辨证论治，采用益气养阴、活血化瘀、通络的方法，以中药口服、针灸、足浴等综合疗法进行治疗。这种内外并治，局部治疗结合全身治疗的方法在我们科室广泛应用，并取得了显著疗效，大大降低了截肢率和致残率。此外，中医综合疗法在治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等方面均有明显的优势。

  记者：中医在治疗糖尿病，改善糖尿病患者生活质量方面优势明显。那么，能否请您结合具体病例，简单谈一下中医治疗糖尿病的效果。

  张春雷：好的。前一段时间，一名60岁的男性患者到我们科室就诊，自述患糖尿病10多年，皮下注射诺和灵30R注射液早18u、晚12u，血糖控制在7.0mmol/L左右。两年前出现便秘症状，少则3天，多则7天，粪便干结呈球状，排出困难，曾先后口服多种通便药物，血糖持续波动在9.0mmol/L～13.0mmol/L，增加胰岛素剂量，血糖亦无明显下降，生活十分痛苦。我根据患者的舌脉，辨证其为气阴两虚、肠道失濡、无水舟停，便给予中药汤剂内服并配合中药穴位贴敷，一周后，大便通畅，口渴、多饮等症状消失，乏力明显减轻，多次复查空腹血糖为6.0mmol/L，患者的生活质量得到明显改善。