本报讯 （通讯员李军鹏、翟本宽） “昨天社区医院打电话提醒我该体检了，所以今天我就赶早来了。”星期三一大早，山阳区百间房街道凤凰社区居民张大爷就来到社区卫生服务站，准备接受免费体检。“我今年已经70岁了，患有高血压和糖尿病，需要长期坚持检查治疗。幸亏现在政策好了，每季度都可以到社区卫生服务站做免费体检，能查血糖、血压等很多项目。”张大爷高兴地说，“我年纪大了，总忘记体检的事，现在到了时间社区卫生服务站就打电话提醒，现在我的健康有人管了，我非常开心。”

  跟随张大爷走进百间房街道凤凰社区卫生服务站，笔者看见里面已经有不少居民正在接受慢性疾病保健治疗服务，有的在测量血压、血糖，有的在康复保健设施上锻炼。80多岁的李大爷乐呵呵地说：“这里的大夫服务态度和专业技术都很好。如果我在家里觉得身体不舒服，只要打个电话，他们就会派医生上门给我检查，我觉得特别满意。”

  社区医生雷子同一边指导着居民做康复锻炼，一边向我们介绍，慢性病虽不构成传染，但因为有“一因多果，一果多因”的特点，损害人体健康。它具有高发性、缓慢性等特征，根治难、治疗费用高，已经影响到百姓生活质量。“我们成立了专门的慢性病管理‘片医’小组，通过门诊回访、电话提醒预约，以及上门复诊等方式，更好地帮助和服务好慢性病患者。”雷医生说，针对辖区老式居民区多、小街巷多的特点，他们还自费购买了电动车，用于上门服务，被老百姓亲昵地称为“小巷120”。

  百间房街道凤凰社区卫生服务站为居民提供的慢性病综合防控服务，只是该区创新慢性病动态检测管理和服务的一个缩影。

  在4月15日该区召开的创建国家级慢性病综合防控示范区工作推进会上，该区明确表示要在今年争创国家级慢性病综合防控示范区。据了解，该区自去年8月份成功创建省级慢性病综合防控示范区后，不断提升卫生服务水平，逐步完善了以政府主导，区卫生局牵头，区疾控中心提供专业技术支撑，社区卫生服务机构为基础服务平台的一个慢性病防控体系。

  该区疾控中心主任郭培飘介绍：“为更好地利民便民，我们在每一个社区卫生服务中心（站、所）都设立了以慢性病防控为服务内容的工作室，定期开展慢性病专项体检和指导，有效降低医疗服务频次和费用，减轻群众经济负担。同时，通过社区医生日常的健康指导，可以减少慢性病的一些并发症。此外，还能让居民在家门口看病，非常方便。” 截至目前，该区共组建慢性病患者自我管理小组38个，患者自我管理小组的社区覆盖率达到80%，10家社区卫生服务中心建立了健康自测小屋，设置了测量体格和基本生理指标的简易设备。

  据了解，从本月开始，该区创建国家慢性病综合防控示范区工作进入快速实施阶段。首先将开展慢性病相关社区诊断，建立新的基础信息数据库，并分析主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先干预领域，明确主要策略和行动措施。截至目前，该区已建立居民电子家庭健康档案67188户，建立居民个人健康档案243783人，建档率达92%。其中，建立高血压专项档案47835份，随访高血压患者172272人次，为高血压患者体检28616人；建立糖尿病专项档案21033份，随访糖尿病患者66726人次，为糖尿病患者体检12499人。与此同时，该区逐步建立和完善覆盖全人群的慢性病监测系统，建立慢性病信息管理平台，定期发布全区慢性病预防控制相关信息。

  慢性病的防控在于养成良好的生活习惯。从今年开始，该区将深入开展全民健康生活方式行动，中、小学校全部开设健康教育课，每个社区卫生服务中心选定1个社区（村），至少完成50户的50人的膳食指导，区疾病预防控制中心在每个社区（村）的现场指导时间不少于2个小时。为推动合理平衡饮食，该区疾控中心已制作、发放了各类健康工具及指导资料20余种，发放控盐勺和控油壶6000套、膳食宝塔日历3000个。该区已创建了10个示范社区、10个示范单位、10个示范餐厅和10个示范食堂、2个示范公园、41个无烟单位。

  做好慢性病防控工作，关系着百姓健康和家庭幸福。今年，国家级专家组将对该区创建慢性病综合防控示范区工作进行考评。该区卫生局局长刘庆新透露，接下来，该区将认真对照国家级慢性病综合防控示范区各项指标，强化保障，扎实工作，推进创新，努力把慢性病综合防控工作提升到一个新的水平，真正使创建工作惠及民生。