本期做客专家：市中医院心病科副主任赵金岭

  本报记者 梁智玲

  记者：肺心病在我国是常见病、多发病，发病人群以中老年人为主。下面，我们请市中医院心病科副主任赵金岭谈一下肺心病的发病原理和症状。

  赵金岭：肺心病是肺源性心脏病的简称，是指由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，可分为急性和慢性两类，其中以慢性最常见。肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期，心肺功能处于代偿期，患者没有特异性症状，所以不易引起人们的注意，但是只要出现以下症状，往往提示已患上肺心病：长期反复咳嗽、咳痰；每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色；稍微活动，如上楼梯或快步走路时出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转；指端、口唇及口唇四周呈青紫色；心率加快，心律不齐。

  记者：请问，中医在临床上一般采用哪些方法治疗肺心病？

  赵金岭：众所周知，肺心病患者的生活质量很差，西医在进行临床治疗时一般采用消炎、平喘、利尿、强心等药物，长时间使用药物治疗后，患者会存在严重的抗药性。而中医认为“心主血，肺主气”，心与肺同处胸中，位置相邻，其关系密不可分。在具体治疗过程中，偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘，可用小青龙汤、麻黄汤合华盖散等加减；偏热者宜清热化痰、佐以平喘，可用麻杏石甘汤合泻白散加减；气郁者，开郁降气，佐以平喘，可用五磨饮子加减；痰阻者，宜祛痰降逆，宣肺平喘，可用二陈汤合三子养亲汤加减；肺虚者，宜补肺益气养阴，可用补肺汤合生脉散加减；肾虚者，宜补肾纳气平喘，可用金匮肾气丸合参蛤散加减。具体到每位患者，还要因人、因时、因地制宜，灵活运用，才能收到奇效。

  记者：祖国医学博大精深，有很多好的治疗方法。能否请您介绍一下，除了常规的药物治疗外，还有哪些方法对治疗肺心病有好的效果？

  赵金岭：好的。我们科室目前在治疗肺心病方面主要采用以下方法进行治疗：

  一是穴位注射，又称“水针疗法”。通过针刺穴位，注入药物，持久刺激穴位，经过经络、腧穴的传递作用，激发内脏功能，从而治疗疾病，融针、药、穴位三者于一体，其疗效优于单纯针刺加药物静脉注射的“叠加”疗效。急性期治疗每日1～2次，慢性期治疗每日1次，10次为1个疗程。

  二是中药穴位贴敷。以中医经络学说和脏腑学说为基础，将药物敷于穴位上，达到治疗疾病的目的，其作用主要通过皮肤渗入、穴位的药物吸收和局部的水合作用而实现，是一种融经络、穴位、药物为一体的复合型治疗方法；每日1次，每次6～12个小时，15次为1个疗程。

  三是耳穴压丸。我国早在2000多年前就已经记述了“耳脉”，认识到耳通过经络与脏腑相连，内脏或躯体疾病往往在耳的相应部位出现压痛、变形、变色、电特异性改变，同样，通过刺激耳穴可以调节脏腑功能，治疗疾病；每日按压3～5次，每次30～60秒，3天更换一次，双耳交替。

  四是丁香开胃贴。其原理是将丁香等药物敷于神阙穴，通过经络、腧穴的传递作用，达到燥湿行气、健脾开胃的作用，适应症包括心衰所致的胃肠瘀血、腹胀、纳差、恶心、呕吐、嗳气等；每日1次，每次12个小时， 3～5次为1个疗程。

  五是沐足疗法。其原理是将药物直接作用于足部，并不断按摩足部穴位，活跃神经细胞，促进血液循环，治疗疾病，该疗法曾于2008年荣获中华中医药学会科学技术三等奖；每日1次，每次半个小时， 1～2周为1个疗程。

  专家简介

  赵金岭

  市中医院心病科副主任，曾先后在郑大一附院心内科、郑大二附院重症医学科进修学习，参加河南省全科医师培训；曾荣获河南省中医知识竞赛一等奖、河南省中医临床医生知识竞赛三等奖、焦作市急救技术大比武三等奖等，撰写学术论文12篇；在心血管急、危、重症的诊断和处理上积累了丰富的临床经验，擅长运用中西医结合的方法治疗高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌炎、心肌病、肺栓塞、肺心病、风心病等病症；尤其擅长运用针灸、穴位封闭、中药穴位贴敷、耳穴压豆及中药汤剂配合西药治疗肺心病、高血压病、冠心病等，疗效显著。