本报记者 朱传胜

  4年前，22岁的小薛被确诊为乙肝大三阳，肝功能正常，但病毒含量很高。对此，他的父母带着小薛四处求医，先后用过拉米夫定、阿德福韦脂、恩替卡韦等药物进行治疗，但效果不佳。后经人介绍，小薛来到了市第三人民医院就诊。经化验检查发现，小薛的病情非但没有减轻，反而肝功能出现异常，并对拉米夫定、恩替卡韦等药物产生耐药性。此时，如果再给小薛进行抗病毒治疗，难度非常大，只有选取不交叉耐药的抗病毒药联合治疗。如此一来，抗病毒药可选种类不但有限，而且治疗效果也不理想，治疗费用也随之大幅增加。

  同样是患上了乙肝大三阳，24岁的小张在两年前确诊后立刻来到了市第三人民医院就诊。经化验检查，其肝功能有明显异常，病毒含量也很高，处于免疫激活期。该院医生立即对小张进行抗病毒及保肝治疗。如今，小张经过复查发现：乙肝表面抗原已转阴，表面抗体及核心抗体也同时出现，肝功能也恢复了正常，病毒呈现阴性，已达到了临床治愈标准。

  同样的疾病，为什么治疗效果却如此之大呢？对此，市第三人民医院感染一科主任韩志启近日接受了记者的采访。

  据韩志启介绍，乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种主要经血液传播的传染病, 乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，对患者的健康和生命危害极大。

  “上面提到的两位患者，第一位处于乙肝病毒感染状态，肝脏损伤非常轻，不需要进行抗病毒治疗，否则不但没有什么效果，还会造成多重耐药病毒株，如果发展到乙肝发病期，则面临没有抗病毒药物可用的局面，患者的病情很快就会发展成肝硬化、肝癌；第二位是乙肝发病者，处于免疫激活期，此时是乙肝抗病毒的最佳时期，如果及时进行抗病毒治疗，大部分患者都能收到不错的疗效，”韩志启说，“因此，乙肝患者在治疗时一定要选准时机，这是能否达到临床治愈标准的关键。”

  韩志启说，乙肝的治疗过程是一个复杂的系统工程：制订治疗方案、副作用处理、心理疏导治疗、疗效检测及评估、跟踪观察等环节都需要专业的医生来指导，这样既能提高患者的依从性，又能提高患者的治病信心，从而提高乙肝的治愈率。

  韩志启 市第三人民医院感染一科主任、主任医师，焦作市科技拔尖人才，焦作市医学会肝病学、感染病学副主任委员、市肝病研究所副所长；对各种肝衰竭、乙肝、丙肝、肝硬化合并难治性腹水、难治性丙肝等疾病的研究及治疗有较深的造诣；发表省级以上论文30余篇，其中国家级论文10余篇，科研成果3项，专著2部。