本报记者 朱传胜

  今年30岁的林女士在高考体检时被查出患有乙肝。由于害怕别人知道，这些年她一直通过各种肝病广告，自行买药进行治疗，没有到医院进行过正规治疗。今年3月份，林女士感觉肝区疼痛后便来到市第三人民医院就诊。经化验检查发现，林女士是乙肝大三阳，且肝功能转氨酶升高，其HBVDNA含量也很高。对此，该院中西医结合肝病科主任陈必武建议她作肝穿刺检查。听到“穿刺”两个字，林女士感到十分畏惧。但是，经过陈必武的耐心讲解后，林女士放下了心中的顾虑，最终作了肝穿刺检查。结果显示，林女士是慢性乙肝中度伴轻度肝纤维化。随后，在陈必武的提议下，林女士接受了抗病毒治疗，并开始进行中药抗纤维化治疗。住院半个月后，林女士所发症状消失，肝功能也恢复正常。

  陈必武告诉记者，肝纤维化是慢性肝炎发展成肝硬化过程中的病理阶段，其发病机制相当复杂，治疗相当不容易。而判断慢性肝病是否伴有肝纤维化的“金标准”，则是肝穿刺加上肝脏病理检查。由于一些患者畏惧作肝穿刺检查，因此常不能尽早、准确判断肝纤维化的程度。等到作B超或CT检查发现肝纤维化，甚至早期肝硬化时，已失去了抗肝纤维化的最佳时机。

  “肝穿刺组织学活检，就是在肝脏上打一针，取得一点儿肝组织，然后由病理学专家对取得的肝组织衡量炎症活动度与纤维化程度，”陈必武说，“一次肝穿刺取出的肝脏活体组织不足1毫克，对于具有强大代偿功能的肝脏来说，影响是微不足道的。”

  据陈必武介绍，在前来该科求诊的患者中，大多数患者已出现肝纤维化，甚至肝硬化，而肝纤维化则是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经途径，不过，中医药在治疗肝纤维化方面具有独特优势，已引起国内外学者的重视。如今，该科经过几代肝病学者的临床实践，已成功研制出治疗肝纤维化的药物——抗纤丸。该药对肝纤维化、慢性肝炎的一些生化指标有较好的改善效果，能显著改善患者的临床症状，提高生存质量，没有明显的毒副作用，在临床中取得了良好的疗效。

  鉴于该科在中西医结合治疗肝病方面的突出成就，2011年先后获批为“全国中医药工作示范单位”和“国家传染病中药临床试验基地”。

  陈必武 市第三人民医院中西医结合肝病科主任，主任中医师，焦作市医学会感染病专业委员会副主任委员，毕业于河南中医学院，从事中医临床工作20多年；对急慢性肝炎、肝硬化及肝腹水、高黄疸、脾胃疾病及小儿肾病的治疗有丰富的临床经验；发表论文40余篇，出版专著5部，获市级科研成果奖4项，戒毒药获国家专利。