本报记者 孙阎河

  4月29日5时30分，当大多数人还都沉浸在梦乡的时候，在市人民医院的手术室里，麻醉科和产科医生相互配合、积极协作，在80分钟的时间里上演了生死攸关的一幕，成功救治了一名羊水栓塞患者。目前，这位患者已康复出院。

  当天5时整，按照正常的手术程序，产科一位37岁的高龄产妇被送进了手术室。手术室当班麻醉医生刘仁伟则根据要求对产妇进行了一系列的评估。最后，依据产妇有血小板减少症状以及之前发生过产后出血的情况，为了使产妇避免出现椎管内麻醉潜在硬膜外血肿的可能，毅然决定对这位实施剖宫产手术的产妇进行全身麻醉。在经过产妇和家属的同意后，刘仁伟对产妇进行了全身麻醉。随后，产科医生吴明媛、靳金红顺利地为产妇取出了一个健康的女婴。

  可是，当医生和家属都在为产妇和婴儿的良好状况而感到高兴时，刘仁伟突然发现产妇的收缩压急剧下降，心率从每分钟80次猛增到每分钟190次，机械通气的气道压有了升高，血氧饱和度也从100%快速降到了70%，并且患者的心电图出现了明显异常。与此同时，吴明媛也发现产妇的血液出现了变黑的情况。根据经验，两位医生都意识到产妇是出现了严重的羊水肺栓塞。

  羊水栓塞是一种在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。该病发病率仅有十万分之四到十万分之六，但是死亡率高达80%，其中有50%的产妇在1小时内死亡，很多产科医生或者麻醉医生可能一辈子都不会遇到羊水栓塞的病症。因此，这种病症是剖宫产后最严重的并发症，也被称为产妇的致命杀手。

  病症被确定后，所有医生马上开始了一场与时间赛跑、与死神搏斗的生死援救。这时候，手术台上的产妇在取出胎盘后也出现了子宫收缩乏力、出血较多等症状，这更是加重了患者的病情，增加了抢救难度。刘仁伟立即对产妇进行纯氧的呼吸支持以及血管活性药物和液体抗休克治疗，通过大量激素冲击治疗缓解过敏症状，并立即打电话联系麻醉科医生王延波、胡腾、张平衡前来支援。与此同时，手术台旁的吴明媛在对产妇采取各种措施促进其子宫收缩后，发现情况没有丝毫的改善，也立即联系了产科主任张淑爱，准备对产妇进行子宫切除手术，以缓解子宫持续出血的问题。各位医生在接到电话后，以最快的速度赶到了手术室，很快就组成了一支由3名产科医生、4名麻醉科医生和2名护士组成的抢救队伍，共同对患者进行紧急救治。

  抢救过程中，张淑爱带领吴明媛和靳金红对患者进行了子宫切除手术。4名麻醉医生分别对患者进行中心静脉穿刺置管、检测中心静脉压力、桡动脉进行有创动脉压力检测，进而指导抗休克治疗；及早使用罂粟碱对肺动脉进行治疗；及时发现血液高凝状态，并进行肝素治疗；积极检测内环境变化，及时进行纠正。总之，所有医护人员都在采取各种有效措施尽力保护产妇的心脏、脑部及肾脏功能。

  1小时20分钟以后，在医护人员的及时抢救下，患者的各项生命体征逐渐好转，肺栓塞症状得到纠正，手术也顺利完成。之后，患者被安全送入ICU进行观察。