本报记者 孙阎河

  随着炎炎夏日的到来，肠道传染病也进入了多发季节。日前，记者在市中医院门诊发现，前来就诊的胃肠道患者明显增多，其中以腹泻者居多。那么，中医在预防和治疗夏季腹泻方面有哪些特点呢？为此，记者采访了该院消化科主任陈百顺。

  说起夏季腹泻，陈百顺指出，夏季肠道传染病是导致夏季腹泻的主要原因，患者常以腹痛、腹泻或脓血便为主要症状，大多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒等症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。中医将疾病主要表现为腹泻者划分为中医泄泻的范畴，如以黏液脓血便为主要表现者，则归属痢疾。此类疾病的高发季节属于中医的长夏时节，长夏湿气当令，湿盛则濡泄。脾脏喜燥而恶湿，加之饮食过量或过食油腻及生冷食物，更容易损伤中阳而致运化无力，湿浊内生，混杂而下，故成泄泻。夏季脾运不及，加之过食油腻、辛辣及不洁之品则容易导致内伤饮食，外感时邪，积滞与气血搏结而出现下利黏液脓血便之痢疾。

  对于中医如何辨证治疗夏季腹泻，陈百顺介绍，中医认为夏季腹泻主要有寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等，其中寒湿泻的症状主要为腹泻清稀，甚如水样；腹痛肠鸣，脘闷纳呆或伴恶寒发热、头痛鼻塞、肢体酸痛、舌苔为薄白或微腻、脉浮缓。这类腹泻是由于过多食用冷饮，损伤脾胃，或因天气过热，敞胸露怀，眠于户外及阴凉潮湿之地，或开空调、吹电风扇过度，感染寒湿之邪，侵犯脾胃，以致脾胃升降失常，清浊不分，水谷并走于大肠所致。可选用藿香正气水（丸、软胶囊）治疗，儿童可服用午时茶。

  湿热泻的症状为腹泻腹痛、泻下急迫或泻而不爽、粪便色黄而臭、肛门灼热、小便短赤、烦躁口渴、舌苔黄腻、脉滑数或濡数。这类腹泻多由于感受暑湿之邪或肠中有积热（如平素喜饮酒、过食辛辣刺激之品者）导致湿热互结所致。可选用葛根芩连片、克痢痧胶囊等治疗。

  伤食泻的症状主要为腹泻粪便臭如败卵，伴有不消化之物、腹痛肠鸣、泻后痛减、腹胀嗳气、打饱嗝有酸臭味、舌苔厚腻或垢浊、脉滑。这类腹泻多由于暴饮暴食、宿食内停，阻滞于胃肠，致脾胃受损，运化失职，水谷精微不能吸收，以至停为湿滞所致。可选用加味保和丸、枳实导滞丸、启脾丸及香砂养胃丸等治疗。

  脾虚泻的症状为大便时溏时泻、水谷不化，食后胀闷不舒，稍进油腻则大便次数明显增多，伴面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。这类腹泻多由于长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，引起脾胃虚弱，加上暑湿之邪易伤气困脾，致脾胃不能受纳水谷和运化精微，以致饮食、水湿停滞，消化不良，清浊不分，混杂而下，便次增多遂成腹泻。可选参苓白术散（或丸）、人参健脾丸、补中益气丸、补脾益肠丸、香砂养胃丸等治疗。

  最后，陈百顺指出，泄泻患者要注意补水，如腹泻较甚，应注意水电解质平衡，必要时需要补液，补充电解质，中医药治疗肠道传染性疾病疗效确切，具有抗菌、抗病毒、抗变态反应等多重功效。