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全力做好制止“双违”工作
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导 读
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一次性通过评审创奇迹
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3上一篇  下一篇4 2013年8月1日 放大 缩小 默认        

一次性通过评审创奇迹
—— 焦作同仁医院执业注册评审纪实
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  本报记者 郭树勋

  7月29日,对于位于市世纪路566号的焦作同仁医院来说是一个具有里程碑意义的日子,因为这一天,该院拿到了期盼已久的由河南省卫生厅颁发的《中华人民共和国医疗机构执业许可证》,可以开门接诊、看病行医了。

  为了这一天,该院历经三年的筹备建设,于5月19日落成;为了这一天,该院348名医护人员秣马厉兵,精心备战;为了这一天,该院一次次开展内部“小考”,通过市卫生部门专家的“中考”、省卫生部门专家的“大考”,在这个夏天经历了炙热的锤炼,显得更加亮丽、辉煌。

  用三级综合医院标准严格要求

  医院要想拿到综合医疗机构的执业许可证,必须通过层层执业注册评审。评审条件涉及医院基础建设、硬件配置、区域布局、诊疗过程的方方面面,每一项都有严格的要求标准,可谓“道道门槛”,一丝一毫都不能出错。评审不仅仅是对医院硬件的严格考察,更是对医护人员责任心、职业道德的考量。

  该院成立了执业注册申报筹备工作领导小组,下设行政管理、医疗管理、护理管理、医技管理、医院感染管理、后勤保障管理六个小组。各小组负责人按照目标分解情况进行整改完善,从5月19日该院落成开始,每周六上午通过医院周例会汇报工作进展情况。

  高规格的医院要有高素质的人才支撑,该院积极从全国三级医院引进有工作经验的高职称人才。各个临床科室学科带头人均具有副主任以上职称,建立了“老中青”三代人才机制,制订了“传帮带”人才梯队培养计划。高素质人才的引进,对该院落实综合医院评审标准起到了关键性作用。

  为提高全院职工的综合素质,该院开展了为期15天、30余场的集中培训,包括军训、礼仪、文化、道德涵养、服务质量、信息化学习、医疗纠纷防范、院内感染与控制、心肺复苏等20多个方面的内容。该院还派出80余名医护人员到北京同仁医院、第三军医大学第二附属医院等地进修学习,学成归来的医护人员将自己的学习经历与同科室人员分享,做到了“一人学成、人人受益”。

  为促进学习,该院制订了详细的“三基”培训计划,坚持全院医护人员“三基”训练与考核工作相结合,将学习考试成绩登记入档,作为评优、职称晋升和职称聘任的依据。该院在强化核心制度执行力上,建立了严格的检查、督促、考评制度,建立了院、科两级医疗质量控制体系。

  该院感染管理科认真执行省卫生厅下发的感染管理相关条例,建立了医院感染管理各项制度,手术室、消毒供应中心、重症医学科、产房、病房的院内感染监测全部达标,同时加强了对重点部门和重点部位的管理,杜绝院内感染的发生。建立健全了护理组织体系与制度体系,实施“病人满意”的整体护理理念。建设全数字化医院,实现信息化管理。通过相关工作人员多次进行门诊挂号、建卡、取药、体检、住院等系统的模拟演练,使流程更简便、操作更方便。

  层层“小考”不放过任何细微差错

  该院内部的“小考”每天都在进行,每一次考试不放过任何细微的失误、差错。据统计,该院每个科室每个人员的“小考”都在30次以上。次次“小考”都要经过以院长蔺锡侯为组长的执业注册申报验收筹备工作领导小组的考察、审验。

  为了准备一份满意的汇报稿,蔺院长常常是改了又写,写了又改。为了不疏忽任何一个小细节,他经常到全国多家三级综合医院进行考察学习。职工们常说:“我们的老院长都这样认真,我们年轻人更没有理由敷衍工作。”

  为确保医院各项审验工作进展顺利,该院还在各科室之间进行了竞赛,看谁工作计划制定得严密周到,看谁标准落实得最到位。

  为了及时发现问题,该院以开放包容的态度,走出去、请进来,一是对照综合医院的评审标准由执业注册申报验收筹备工作领导小组进行一次次自查,将查出问题集中汇总,限期进行整改。同时,该院又专程邀请河南省医院等级评审工作的知名专家进行指导、培训,使全院职工对评审内涵及实施目标有了更深层次的理解和认识,为该院的评审工作指明了方向。

  “中考”“大考”一次性通过

  经过医院内部的层层“小考”,层层审验,该院万事俱备,只等专家的“中考”“大考”。

  6月8日,市卫生局专门组织了专家对该院进行初评。专家们对照标准一一进行验收,现场对医护人员进行提问。医护人员对答如流。整整一天的验收,该院的新理念、新环境、新设备、新管理、新团队给他们留下了深刻印象,对焦作首家绿色医院、数字化医院赞不绝口。他们认为,焦作拥有专科医疗全国一流、综合能力全省前列、一体化医疗、一站式服务、医疗与老年康复护理融于一体的综合标准医院,是焦作人民之福。

  一次性通过市卫生局专家组的初审给该院职工以莫大的鼓舞。6月23日,该院又一次性通过了省、市专家组的放射诊疗建设项目的验收,取得了放射诊疗许可证。

  消毒供应中心的审验是整个医院执业注册评审的关键环节。6月26日,该院消毒供应中心接受了省卫生厅组织的专家审验。专家详细了解了该院消毒供应中心基本建设情况,对建筑布局、设施设备、人员配备、质量管理等方面进行现场查看,对工作区域设置、消毒工作标准与流程、器械管理等内容进行执业评估,查阅相关制度及工作记录,并现场对该院相关人员进行提问考试。看到专家们不住地点头,蔺院长的心放了下来。消毒供应中心一次性通过省卫生厅专家组验收,这在我市医疗系统尚属首次。专家组最后对该院消毒供应中心的评价是:焦作同仁医院的消毒供应中心能充分发挥作用,做医疗质量、医疗安全的强大后盾。

  6月28日,该院的“大考”终于到来了。省卫生厅抽调8人组成专家组,对该院进行了现场执业注册评审。专家们分成医院管理组、后勤保障组、医疗管理组、护理组、医院感染管理组、医技组等6个组深入该院各个科室,对医院医疗质量、医疗急救知识、护理操作规范、环境保护、消防措施等进行了“拉网式”的全面核查。

  经过9个小时不间断地验收,专家组对该院评价如下:环境优美,建筑风格新颖,设备先进,整体管理有序,职工积极向上、专业知识过硬、操作技能强,院领导对医院的发展定位准确。同时,专家组希望该院能结合自身优势,促进焦作地区医疗市场快速发展,服务好周边百姓。

  “千淘万漉虽辛苦,吹尽黄沙始到金。”该院通过不懈努力,经受住了道道考验。对此,我省许多资深医疗专家纷纷打通该院服务电话8821999表示祝贺和赞扬。与此同时,记者在该院网站上看到了这样的评语:“一次性通过执业注册评审验收使全院职工经受了考验。我们将以更优的医疗质量服务市民,以感恩的心去迎接市民、患者的一次次‘大考’。”

 
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