本报讯（记者孙阎河） 日前，市人民医院骨一科医生在为86岁的赵老太进行左股骨转子间骨折手术前，患者突然出现血压升高、心率过速等异常情况，骨一科、麻醉科医生立即启动应急机制，使患者的状态恢复正常，手术才得以顺利进行。而这已经是该院骨一科与麻醉科共同开展老年骨科麻醉技术攻关后，成功实施近百例高龄老人骨折手术中的一例。

  据了解，伴随我国老龄化现象的逐步加剧，老年患者呈逐步增多的趋势。其中，骨性关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等慢性骨病的发病率非常高；四肢骨折，特别是髋关节骨折、脊柱骨折等骨创伤的突发率也不断提高。据市人民医院骨一科统计，该科60岁以上患者可以占到患者总数的三分之一以上。由于老年人的肌体组织、细胞形态和重要器官功能都出现衰退现象，免疫力、抗感染能力也明显下降，大多数老人还患有高血压、冠心病、糖尿病等其他疾病。因此，老年骨伤患者，特别是高龄骨伤患者在手术中出现的麻醉风险也会成倍增加。

  针对老年骨伤患者的特殊情况，该院骨一科名誉主任郭斌和主任吴若丹专门组织成立了老年骨科组，结合每位老年骨伤患者的不同状况，及时在手术前与麻醉科主任张占军进行沟通，共同商讨病情，并制订不同的麻醉方案以及术中、术后可能出现的并发症和特殊情况的处理方案。同时，麻醉科对老年骨伤患者在手术中的麻醉风险也高度重视，与骨一科共同开展老年骨科麻醉技术攻关，参考国内外先进技术，制订了一套完整细致的老年骨伤手术麻醉方案，确保老年骨伤患者的手术安全。

  这次在对赵老太太进行手术前，经过周密的术前检查，在确保患者各项检查结果均无明显异常的情况下，郭斌与张占军决定为患者实施椎管内麻醉下闭合复位PFNA内固定术。但是，就在各项工作已经准备就绪，即将对患者进行麻醉时，由于精神紧张，患者的血压突然上升到220/120毫米汞柱，心率每分钟达到120次，并出现严重呕吐等症状，情况十分危急。紧急关头，张占军带领科室人员立即启动危重病人麻醉机制，在连续有创动脉血压、血气分析及全套生命体征检测下，对患者实施调控血压、平衡血容量、稳定内环境及神经内分泌系统平衡，并进行止吐镇静及基本生命系统支持。半个小时后，患者恢复正常；1个小时后，手术顺利完成；术后，患者生命体征非常平稳。

  据统计，在市人民医院麻醉科和骨一科的合作下，膝关节置换手术患者的最大年龄为86岁、股骨转子间骨折闭合复位患者的最大年龄为91岁、髋关节置换手术患者的最大年龄为96岁。