第10版:健康之路 上一版3  4下一版
让患者远离疼痛的折磨
显微镜下施妙手
“钥匙孔”里取结石
养成良好习惯 远离传染疾病
微创技术让小马继续奔跑
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让患者远离疼痛的折磨
—— 市人民医院疼痛科治疗疑难病症侧记
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  本报记者 孙阎河

  在《医学导论》一书中有这样一句话:“疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。”同时,该书还对疼痛的程度进行了4个等级的划分,其中,中、重度疼痛患者需要服用镇痛药,使生活质量大打折扣。这些文字和内容的描述,会让每一个有过疼痛史,特别是有过中、重度疼痛感受的人回忆起那刻骨铭心的经历。但是,在市人民医院却有这样一群人,他们用自己高超的医术,为一个又一个被疼痛折磨的人解除痛苦。

  2008年,任女士在没有任何征兆的情况下突然出现会阴区疼痛。起初,疼痛可以忍受,她只是偶尔服用一些止痛药物,生活也没有受到太大的影响;随着时间的推移,任女士的疼痛程度越来越重,疼痛发作的频率也越来越频繁,最后连吃止痛药也无法缓解了。“每天疼得饭也吃不下、觉也睡不成,真想一死了之。”回忆起当年的痛苦经历,任女士依然记忆犹新。

  为了治疗疼痛,在接下来的5年时间里,任女士在家人的陪同下先后到省内外多家医院进行过治疗,还听取别人的建议服用了很多偏方,但都收效甚微。在那些与疼痛抗争的日子里,任女士的希望一次次被点燃,又一次次被浇灭,心中充满了无奈和恐惧,而她的家人也在漫长的求医过程中备受煎熬。任女士说:“这些年我作了无数次的检查、化验,能用的药都用了,但是疼痛感却一天天加剧,我心理上承受的痛苦一点也不亚于身体上所承受的痛苦。”

  前不久,在任女士已经绝望的时候,她的家人带着她来到了市人民医院疼痛科就诊。虽然有着丰富的治疗疑难病例的临床经验,也有着全市最强的疼痛医疗团队。但是,面对任女士这种长时间、无规律、重程度、疗效差的状况,有着20多年疼痛研究与治疗经验的该科主任朱保国也不免感到有些棘手。不过,以“为病人止痛”为己任的朱保国没有想过放弃。最终,经过朱保国与科室医生的多次讨论以及反复问诊,将任女士的病确诊为复杂性区域疼痛综合征,并制订了一套以奇神经节毁损术、银质针内收肌松解术和神经阻滞治疗为主,营养神经、止痛三阶梯用药为辅的综合治疗方案。很快,任女士接受了奇神经节毁损术,并陆续接受了内收肌松解、骶管治疗等。让任女士和家人想不到的是,没过多长时间,疼痛症状就得到了明显缓解。“终于盼到了这一天,是朱主任和疼痛科的医生让我有了继续活下去的信心。”说起现在的心情,任女士满含笑容的眼睛中充满了泪水。

  “复杂性区域疼痛综合征(CRPS)是一种因局部损伤引起的慢性神经病理性疼痛,伴随有自主神经功能紊乱、运动功能低下、组织营养异常等症状的临床综合征,这样的疼痛比损伤本身预期得要重,病程较长。”说起这个特殊的病例,朱保国说,“任女士所表现的疼痛为CRPS中的一种灼性神经疼,当初因她无法确定是阴道疼痛还是尿道疼痛,所以给诊断带来了比较大的麻烦。但是,对于任女士的治疗方式,在我们疼痛科还是经常用到的,而且从理论到技术都已经相当成熟。其中,奇神经节毁损术是在C臂机的引导下经皮穿刺毁损奇神经节,因为奇神经节接受腰骶部的交感和副交感神经纤维,并提供盆腔及生殖器官的交感神经支配;内收肌松解术则是利用银质针40℃~55℃传导的热能,直接散发到疼痛部位,消除、减轻肌肉与筋膜等骨骼肌附着点处的原发性、无菌性炎症病变,促使由此继发的肌痉挛自然消失。现在,任女士的疼痛已经得到了有效控制,下一步我们要彻底治愈她的疼痛。”

  据了解,这些年来,市人民医院疼痛科为了让患者远离疼痛,不但积极学习国内外治疗疼痛的先进理念和技术,还在遇到一些特殊病例时迎难而上,用这些疑难病例来拓展他们的思维、积累经验,促进年轻医生快速成长,努力为患者打造一把治疗疼痛的“金钥匙”。

 
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