本报讯(记者刘婧 实习生姜明君)昨日,记者从市卫生局了解到,从9月20日起,小儿苯丙酮尿症、先天性耳聋等15个病种的相关治疗,将纳入我市新农合重大疾病保障范围。其中,3岁及以下的小儿苯丙酮尿症患者报销比例为80%,先天耳聋患者最高可报销7万元。
据了解,此次纳入保障范围的病种都是14岁以下儿童的常见大病。这些病种有以下共同特点:如果不及时治疗,会造成终生残疾甚至危及生命;治疗难度较大,医疗费用较高;治疗效果好,社会效益显著。
据介绍,列入大病救助的这些疾病,实行临床路径管理和按病种限额付费,患者在治疗过程中不受起付线限制,不受诊疗项目目录及药品目录限制。符合条件的重大疾病患者住院治疗的,在省级、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿;在门诊治疗的,统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。同时,家庭困难的患者还能享受民政部门15%的医疗救助基金。
从本月20日起,全市各县市和城区新农合办公室开始办理转诊审批手续。对于需要长期、多次住院治疗的患者,我市进一步简化转诊程序,从本月起,因同一疾病年度内多次转诊到统筹地区外同一医疗机构住院治疗的,第二次及其以后住院前向所在统筹地区合管办备案即可(在即时结报医院住院的同时办理电子转诊),不再办理转诊证明。
15个新增重大疾病病种
病种名称
苯丙酮尿症
双侧重度感音性耳聋
尿道下裂
先天性幽门肥厚性狭窄
发育性髋脱位
脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出
完全型心内膜垫缺损
部分型心内膜垫缺损
病种名称
主动脉缩窄
法乐氏四联症
房间隔缺损合并室间隔缺损
室间隔缺损合并右室流出道狭窄
室间隔缺损合并动脉导管未闭
室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄
房、室间隔缺损合并动脉导管未闭