本报记者 朱传胜

  52岁的刘先生是一名慢性乙肝患者，最近一年总感到全身乏力、精神萎靡且经常出现发热、食欲下降等症状。随后，他慕名找到市第三人民医院感染五科主任孙建民求医。经仔细检查，其肝功能明显异常，乙肝病毒定量明显升高，白细胞、血小板明显降低，B超提示为“肝硬化，脾大”。最终，刘先生被确诊为“乙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进”。 孙建民根据刘先生的病情，随即为其精心制定了一套“部分脾栓塞术、抗病毒、保肝”治疗方案。术后第三天，刘先生的白细胞、血小板就恢复了正常。治疗半个月后，其肝功能也恢复正常了。两个月后，其病毒指标转阴，乏力消失，食欲如常，精神明显好转，再也没出现过发热等症状。出院时，刘先生拉着孙建民的手说：“是您给了我第二次生命。”

  孙建民告诉记者，脾功能亢进是肝硬化门静脉高压患者的常见并发症。由于肝硬化，血液无法通过肝脏的血液途径回到心脏，在肝硬化门脉高压时，大量血液要从脾经过，且门脉压力增高，造成脾脏肿大。因此，血细胞会被脾脏中的巨噬细胞所破坏，出现白细胞、血小板减少，称为脾功能亢进。传统治疗方法是进行外科手术分流门静脉血流或脾脏切除，但手术期并发症及死亡率较高。有报道称，其感染率为普通人的58倍，死亡率为540倍。而采用先进的部分性脾栓塞术创伤小，痛苦小，又保留了大部分脾功能，已被国内外所公认。

  据了解，由于孙建民等人在该院开展此技术两年来，取得了可喜的突破：国际上对巨脾引起的血细胞学改变，均依据脾脏大小分几次介入栓塞，以避免术后脾脏脓肿、脾破裂等严重并发症，而该院可一次性栓塞治疗，患者在术后1～2周即可出院。尤其值得一提的是，孙建民等人施用此治疗方法时，采用了独特的“脾脏下极楔形栓塞”，这样可一次性大面积栓塞脾脏而不会引起巨脾破裂。

  据孙建民介绍，两年来，已有70多位肝硬化合并脾功能患者接受了这一栓塞术。治疗结果表明：临床有效率达97％以上，无一例发生严重的并发症。患者在术后15～30天，经B超检查，脾脏明显缩小；血细胞和血小板均有上升，红细胞和血色素一个月后均升至正常水平；肝功能等均有显著改善。 

  孙建民 市第三人民医院感染五科主任、副主任医师、焦作市感染病学会、肝病学会委员；对老年性疾病、慢性非传染性疾病、急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、痢疾、慢性腹泻、脑炎等疾病的诊治具有较高水平；在国家及省级学术期刊上发表专业论文30余篇，出版专著1部，获市级科研成果2项。