本报记者 朱传胜

  何先生患乙肝已经多年了，一年前病情开始加重，用了很多药，但病情总是得不到控制。后来，有个朋友建议他到市第三人民医院和平街门诊部找主任申春明就诊。申春明接诊后经过检查，怀疑何先生出现病毒耐药，于是建议他到郑州大医院作个基因序列检测实验。结果出来后，申春明的怀疑得到了证实。于是，申春明有针对性地为他调整了治疗方案，避免何先生因盲目换药而延误治疗。前不久，何先生到和平街门诊部复诊时，申春明告诉他，今后作基因序列检测实验，再也不用去郑州了。原来，该院在全市首家引进了焦磷酸基因测序仪，在全省首家开展焦磷酸基因测序检测技术。此项技术能够帮助患者找到最有效的抗病毒药，以此制订最适合患者的治疗方案，从而获得最佳的治疗效果。

  据申春明介绍，目前临床上用于治疗乙肝的药物主要为核苷（酸）类药物，这些药物能够迅速抑制病毒复制，较好地控制或延缓慢性乙肝进展为肝硬化、肝癌。但是疗程普遍较长，且停药后易复发，还可能在药物的选择压力下促使病毒变异产生耐药。除药物诱发耐药外，乙肝病毒的耐药变异在自然状况下也广泛存在。发生变异后，病毒基因的部分区域就会发生改变，造成病毒对某些药物不敏感从而产生耐药。出现病毒耐药后，原本有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，造成病情进一步加剧，同时患者发展为肝硬化、肝癌等疾病的几率大大增加。另外，在出现病毒耐药后，患者常需要更换治疗药物或加用其他药物进行挽救治疗，从而使得多药耐药、交叉耐药等情况频频出现，进一步加剧问题的严重性。因此，病毒耐药成为乙肝治疗中所面临的巨大挑战，而基因测序技术为乙肝耐药检测提供了可能，填补了乙肝耐药诊疗的一大空白。

  “我们医院引进的焦磷酸基因测序仪，能进行基因序列的实时定量检测，能够在较短时间内准确了解一份杂合样本中不同基因序列的组成，及时发现基因突变及其比例；能够准确诊断多种疾病的基因分型，为临床制订个体化治疗方案提供强有力的依据；能够准确检测药物作用位点是否发生基因突变，明确判断药物是否有效，从而让乙肝患者达到真正的个体化用药，降低治疗风险。”申春明感慨地说。