本报记者 梁智玲

  不久前的一天，我市一家面粉加工企业的工人王刚（化名）在工作时，不小心将手臂卷进了切面机。“快来救我。”随着王刚的呼救声，工友迅速切断了电源，把王刚的手臂从机器中抽离了出来。可是，王刚的右臂已经血肉模糊：右手中指、无名指、小指全被切掉，碎成了四截；胳膊上每隔两厘米，就出现了一道深深的伤痕……

  王刚的工友在面粉堆里，找到了断成几截的手指，用布包好断指后，把王刚送到了市第五人民医院外四科手足外伤病区。接诊的肖军杰主任看到，王刚右手臂受伤的部位污染严重，创面沾满了面粉和杂质；工友带来的离断手指中，有的因为组织损伤比较严重，已经没有再植的可能。

  这是一场艰难的手术，为了尽可能保留可利用的组织，单是清创就花了一个多小时。“中指和无名指离断部分分别被切成了四截，损伤十分严重，已经失去了再植的条件。小指离断部分可以再植。”肖军杰说。可是，如果失去了中指和无名指，小指的功能也会非常弱。从增强手的使用功能角度来说，可把小指再植到中指部位，通过功能康复，恢复右手的大部分功能。

  医护人员把这个想法与患者家属进行沟通，得到了患者和家属的认可。在显微镜下，肖军杰和医护人员有条不紊地进行着手术，两个小时后，医生们利用先进的技术，成功为王刚接上了手指头。通过四肢多普勒测量仪，检查到了断指部位的血管流动。“成功了！”肖军杰和手术台上的医生们松了一口气。王刚及其家人也露出了满意的神情。

  据介绍，工作人员在心情烦躁、身体疲劳的情况下操作机器，很容易发生机器操作意外。出现肢体离断意外时，应按如下程序进行急救和转送，首先，要立即停机，机器挤压断手指时，应立即拉闸停机，再将离断手指取出，必要时采取拆开机器的方法，切不可用倒转机器的方法取出手指（肢体），以防肢体再次受到损伤。其次，要对断指部位进行止血处理，伤部断端伤口要用清洁敷料或布料加压包扎，达到止血效果。第三，要对断指进行保存，将断指用湿纱布包裹，置于塑料袋中密封，再放于有冰容器中。需要提醒的是，短程（6~8小时内）无须冷藏，可直接转送，切勿浸泡与任何液体或直接放置于冰块中。第四，应尽快将病人和断指（肢）安全送到有条件能迅速进行再植手术的专科医院。“断指（肢）再植时限与当时的季节、气温有关系，常温下再植时限为8~10小时，经过冷藏，再植时限有所延长。”肖军杰说。

  市第五人民医院外四科手足外伤病区拥有副主任医师1名、主治医师3名，有先进的手术显微镜2台、便携式C臂1台，完善的血管检测设备和一支高素质、高技术的医疗护理团队，可开展断指（肢）再植，拇指再造，四肢血管、神经损伤修复，各种皮瓣修复，四肢皮肤缺损及骨外露修复，四肢伤残畸形及功能重建的手术治疗，科室和国内知名手足外科专家长期保持技术合作关系，以精湛的技术为广大患者服务。“全身状况允许的情况下，任何伤情、任何部位、任何平面的离断手指（肢）均有再植成活并获得良好功能的机会。”肖军杰说，近年来，该病区已开展多例离断手指（肢）再植手术，术后功能恢复良好，患者十分满意。

  图为市第五人民医院外四科手足外伤病区的医护人员正在为患者做手术。

  本报记者 梁智玲 摄