本报记者 董柏生
这是一支年轻却有“资格”的团队,组建虽仅仅6年时间,却在河南省率先开展了全程无痛骨科手术、微创骨科手术,尤其是人工髋膝关节置换技术达到了国内先进水平。科主任孙晓林2011年被评为国家“三级教授”,同时,他还是河南省卫生厅2012年公布的首批具有全膝、全髋关节置换免培训资格医师。
这个团队,就是市人民医院骨二科。
强筋壮骨提升专业技能
2007年,市人民医院骨科一分为二。自成立之初到现在,骨二科主任孙晓林一方面以身示教,一方面鼓励督促科室人员加强学习、进修培训,提高业务技能。这几年,科里先后送医生到北京301医院、积水潭医院等地学习国内领先技术。为了追求前沿水平,还把科室骨干分为微创脊柱专业组、股骨头坏死关节置换专业组、创伤显微外科专业组三个专业组,有针对性地提高医生的专业水准。在显微外科基本功锻炼中,孙晓林亲自指导医生在显微镜下吻合血管、神经,要求每人至少要练习200次,并在半小时内完成。目前,骨二科已经成为拥有1名主任医师、3名副主任医师、中级职称5人、研究生6人的结构合理强大的专业技术队伍。
近年来,骨二科重点对脊柱疾病、显微微创手术,全髋关节、全膝关节置换技术和股骨头坏死的综合治疗进行学习研究,在河南省率先开展了全程无痛骨科手术、微创骨科手术,实施的近800例关节置换和复杂的脊柱手术,治愈率在99%以上,尤其是人工髋膝关节置换技术达到了国内先进水平,主要并发症小于0.5%,较国内平均水平低1个百分点。该科是我市市级医学重点学科,是中国医学基金会美敦力威高骨科教育公益项目培训基地。几年来,该科先后获得市级科研成果12项、省级科研成果1项,发表专业论文80余篇、专著5部。
无痛微创彰显以人为本
微创手术是一种更加人性化的治疗方法,具有创伤小、手术时间短、切口小、出血量少、不易感染、恢复快以及迅速解除患者病痛的特点,是脊柱外科的发展方向。近年来,骨二科在孙晓林的带领下,逐步由传统的开刀手术向微创手术转变,目前科室已开展了如椎间孔镜技术、椎间盘镜技术、微创通道下融合内固定术、微创非融合术等一系列脊柱微创技术,不仅避免了开刀需承担的较大风险和长期卧床对患者的危害,还有利于患者早期活动,极大地缩短了患者的治疗周期,节省了医疗费用,获得了广大患者的好评。
57岁的女性患者宋某,腰腿疼痛、下肢麻木无力两年,严重影响患者的生活质量,CT证实为腰椎间盘突出症,经多方保守诊治疗效甚微。宋某和多数患者一样对传统的开刀手术心存畏惧,为了解除患者的病痛,同时消除患者的顾虑和畏惧,经科室讨论,建议采用微创椎间孔镜技术进行治疗。在王永亮副主任和脊柱外科组付正、曾浩然、武昆、廉克强等医生的共同努力下,手术进行得很顺利。术后折磨患者两年多的病痛基本消失,三天即可下地活动,手术切口也仅有绿豆般大小,患者相当满意,高兴地说:“早知道有这么好的方法,我就不用遭这两年的罪了。”
疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列生理和心理的变化,甚至影响手术的预期和术后康复,导致慢性疼痛。随着社会的不断进步,人们健康意识的逐渐增强,对诊疗质量也提出了更高要求。骨二科的医师们经过长期钻研,借鉴其他地区的先进经验,设立了无痛病房,根据规范化的疼痛管理流程,完善的疼痛评估体系,为患者制订个体化的镇痛方案,尽量将疼痛控制在微痛甚至是无痛的范围内,使患者安全、顺利、平稳、舒适地度过围手术期,获得最满意的手术效果。
“无痛病房体现的是新时代医务工作者更高的技术境界和对患者强烈的人道主义关怀,在医院听不到呻吟和尖叫,是医患双方的共同追求。”孙晓林说。
在骨二科无痛病房,记者见到了武陟县北郭乡患者刘小群,他患骨性关节炎已有三四年,膝关节严重变形,走不成路。今年8月2日他来到骨二科治疗,医生采用全程无痛手术为他进行了膝关节置换,术后三天他就能自行走路上厕所。
“入院到现在,我一粒止痛药都没吃过,感觉挺好的。现在这医学可是真发达啊,做手术都不感觉到疼。”刘小群告诉记者。
优质服务和谐医患关系
一个高素质的医疗团队,不仅要医疗技术过硬,更要有严格的工作纪律,有高尚的医德医风,有时刻奉献的决心。在骨二科采访,记者强烈感受到了医护人员与患者和家属之间的真情流露,以及医患关系的和谐。
8月10日,记者在骨二科的无痛病房见到82岁的芦新英老人时,她正扶着助行器在病房内来回走。“俺妈患老年性关节炎,以前两个人驾着都站不起来。这不,做了手术才十来天,就能走路了。原来想着俺妈年龄大,有各种并发症,害怕手术老人受不了,没想到孙主任和王(艳波)医生那么认真,从接诊到术前讨论都一丝不苟,让俺全家都增强了信心。你看,俺妈现在精神多好!”老人的女儿朱金叶兴奋地告诉记者,“这里的医生护士服务可周到、可尽心、可负责了。”
周到,尽心,负责。这是患者和家属对骨二科医护人员最朴实的评价。
在骨二科采访,记者注意到,在这里,科室要求医护人员向患者及家属承诺,做到一张笑脸、一句问候、一壶热水、一张舒适的床、一次详细的入院介绍、一个清洁的休养环境“六个一”服务;实行首问负责制,起立接待来人、来访者,耐心倾听解答有关咨询;工作中做到走路轻、关门轻、说话轻、动作轻,来有迎声、去有送声、问有答声、发生误会有道歉声、不理解有解释声。在这里,接待病人入院须知介绍清楚,对病人作各种治疗时需要注意的事项要讲解清楚,病人住院费用有疑问时要解释清楚,病人出院或转科室时要对相关事项交代清楚。每一项承诺内容,都在医护人员的言行中得到了体现。
骨二科的优质服务不仅赢得了患者及家属的赞誉,也得到了上级部门的褒奖,他们被团省委、省卫生厅授予了“青年文明号”的殊荣。