本报记者 梁智玲

  27岁的刘某被癫痫病困扰了22年。“5岁时因高热及惊吓患上癫痫病，意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐，这么多年没看好，真是急死人了。”刘某的家人为此很苦恼。

  最近这几年，刘某的犯病频率更高了，每次犯病持续三四分钟，每周都要犯病，醒后休息半天才能恢复正常，有时正在吃饭就会犯病，正在睡觉也会犯病，让人难以捉摸。这些年，家人先后到郑州、北京、上海等地为其治疗，口服药物开始还有点效果，慢慢的效果转差，再后来就没有效果。“有时候一天就要犯病好几次，很痛苦。”刘某的家人说，刘某犯病时把头部及面部多处摔伤，智力也逐渐下降，有时还出现自残以及打人、毁物等行为。

  经过亲戚介绍，刘某在家人的陪同下来到市第五人民医院脑外科，想尝试用手术方法进行治疗。该科主任石亚伟经过详细的询问其病史及发作时的表现、查看脑电图、头颅MRI等各种检查，确定患者所患的疾病为右侧颞叶癫痫。通过手术在皮层电极的监测下进行癫痫灶切除术，术后经过调整抗癫痫和抗精神病药物治疗，刘某很快便走出了医院。“手术到现在已经2年了，没有再出现癫痫发作现象，精神状态也比以前有明显好转。”刘某的家人说。

  癫痫是一种由多种原因引起的临床综合征，临床表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等发作性障碍。癫痫可分为原发性和继发性，是一种危害人类健康的常见病，由于药物治疗具有较强的特异性，且需长期服药，使人们认为难以治疗，甚至认为是不治之症。药物治疗癫痫需要遵循的原则为：针对不同的癫痫类型选择不同的药物；单一、小剂量用药；注意药物副作用和长期规律治疗。

  目前，癫痫的外科手术治疗方式也很多。据石亚伟介绍，根据癫痫的发病原理，可分为切除癫痫放电病灶、消除癫痫源，破坏癫痫放电扩散环路，强化抑制结构等方法。其中，第一种手术方式以癫痫灶切除为代表；第二种手术以立体定向手术为代表；第三种手术以小脑慢性刺激为代表。

  市第五人民医院脑外科在癫痫外科手术方面临床经验丰富，癫痫患者通过外科手术治疗后，绝大多数癫痫发作消失或显著减少，疗效很受肯定。“采用视频动态脑电图发现癫痫起源，应用高场强核磁共振发现脑内细微结构变化，二者联合进行癫痫灶定位。手术中应用皮层或深部电极探寻确诊并切除癫痫灶，手术效果确切。”石亚伟说。记者了解到，山东、河北、安徽及山西等地的患者纷纷慕名到市第五人民医院脑外科接受手术治疗，该科目前为100多例难治性癫痫患者实施微创癫痫灶治疗术，术后采取个体化药物治疗，术后随访多年表明，均获得满意疗效。

  哪些癫痫患者适合运用手术方法治疗？石亚伟说，患者入院后，将进行手术适应症筛查。符合以下条件才能进行手术治疗：发作形式或辅助检查（动态视频脑电图，头颅MRI或脑磁图）显示脑内有局限性病灶者；充分抗癫痫药物治疗不能控制发作并影响行为、智能者；发作强度、频率影响患者正常生活，如大发作每月发作1~2次；发作至少3~4年，且无缓解现象；患者身体条件能承受手术。

  石亚伟提醒，患者要正确认识癫痫病，患了癫痫病，要到正规的专科医院就诊，进行相关检查，当药物治疗不显著时，应及时求医，分析原因，查明真相，及时调整治疗方案。适合手术的患者尽早采取手术治疗，消除患者和家属的痛苦。