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三叉神经痛首选射频热凝治疗

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  本报记者 梁智玲

  今年62岁的李某家住博爱县,他右侧面部疼痛已有20余年。“刚开始误认为是牙痛,在当地医院拔牙后疼痛仍未缓解,后诊断为三叉神经痛。”李某说,由于疼痛难忍,他经常以手揉搓疼痛部位,目前右侧面部皮肤已擦伤、增厚,且有部分眉毛脱落等。

  近两年,因为三叉神经疼痛,李某日常的吃饭、说话、洗脸等面部运动都疼痛难忍,严重影响了正常生活。刚开始时,他通过口服“卡马西平”等药物还有一些效果,现在服药也几乎没有效果。

  在朋友的介绍下,李某来到市第五人民医院脑外科找到石亚伟主任进行治疗,石亚伟为李某详细检查后,对其实施了射频治疗。没想到治疗后其症状竟完全消失,且无任何并发症,至今仍无复发。“多亏了焦作市第五人民医院脑外科,让我的生活不再痛苦!”李某对该科精湛的医疗技术连连称赞。

  三叉神经痛是神经科常见的疾病,多见于中老年人,女性多于男性,表现为面部反复发作的短暂剧烈疼痛,如闪电样、刀割样、灼烧样剧痛。说话、吃饭、洗脸、刷牙甚至走路都可诱发疼痛,严重影响了病人的生活及工作,被认为“折磨人类最残酷的疼痛”。三叉神经痛容易与牙痛、血管性头痛、鼻源性头痛、颅底肿瘤、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛等混淆,引起误诊。传统的三叉神经痛治疗方法有药物治疗和封闭疗法,但这些方法都不能根治。由于三叉神经既有感觉功能,又有支配咀嚼肌的运动功能,治疗三叉神经痛不能像对待单纯感觉神经那样,切断神经或完全破坏神经以求彻底治愈。

  有没有可以根治三叉神经的办法?选择性破坏三叉神经痛觉纤维和保留触觉纤维的射频疗法,如三叉神经半月神经节或周围支射频热凝术,已成为治疗三叉神经痛的最有效方法之一。射频治疗的原理是利用射频电流和热凝控温,将三叉神经内向上传达痛觉的神经纤维阻滞而保全传达痛觉的神经,从而获得满意疗效。这种方法有效率为91%~99%。记者了解到,市第五人民医院脑外科治疗三叉神经痛经验丰富,近年来为300余例三叉神经痛患者实施了微创射频热凝术。该手术操作简便,痛苦小,价格低,并发症低且可重复进行治疗,有效率在97%以上。“本项治疗专业性强,需要有操作经验和技巧的临床专家和护师协作进行。治疗中要注意保护角膜,有心脑血管疾病的老年病人需要备有急救设施,以防万一。”石亚伟说。

  市第五人民医院脑外科开展的立体定向手术,该科还可熟练开展难治性癫痫外科治疗,帕金森病的外科治疗(通过立体定向射频热凝术以及神经干细胞移植治疗帕金森病,有效率达90%),利用立体定向技术进行神经干细胞移植手术治疗脑外伤后遗症。

  (照片均由本报记者梁智玲摄)

 
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