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  一个月前，63岁的孙大妈感到右上腹疼痛不已，便到附近医院就诊，结合彩超检查结果，医生确诊她的病为胆囊炎、胆囊结石，并建议其进行手术治疗。但孙大妈因害怕做手术，便决定采取保守治疗。输了几天液后，孙大妈的腹痛症状减轻了不少。谁知，一周前孙大妈的右上腹疼痛症状却突然加重，家人立即把她送到了焦作同仁医院进行治疗。该院外科医生经过检查后，于次日为她做了经腹腔镜胆囊切除术。目前，孙大妈恢复良好，右上腹疼痛感消失，已经可以下床活动了。

  那么，什么是胆囊炎？胆囊炎都有哪些症状？在生活中该如何预防胆囊炎？得了胆囊炎后该如何治疗？昨日，记者带着这些问题对焦作同仁医院副院长、外科主任程存才进行了采访。

  本报记者 付凯明

  记者：请问什么是胆囊炎?

  程存才：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，是一种常见病，多发于35～55岁人群，女性发病率高于男性。根据临床表现又可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，常与胆结石合并存在。

  记者：那么，胆囊炎都有哪些症状？

  程存才：急性胆囊炎的常见症状分为4种。1.疼痛。右上腹剧痛或绞痛，发作突然，多发生在进食高脂食物后或晚上。2.恶心、呕吐。这是最常见的症状之一，可造成脱水、虚脱和电解质紊乱。3.畏寒、发热。4.黄疸。

  慢性胆囊炎的常见症状分为持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状相同。

  记者：请问，在日常生活中该如何预防胆囊炎？

  程存才：首先，早餐一定要吃好。因为长期不吃早餐可导致胆汁分泌减少，胆汁中胆酸的含量也随之减少，胆汁中的胆固醇就会处于饱和状态，使胆固醇在胆囊中沉积，形成结晶，从而使胆结石越长越大。其次，不要吃得过饱或暴饮暴饮。因为吃得过饱或暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，胆囊强烈收缩，从而诱发炎症。第三，食物尽量清淡，避免进食油腻和高脂食物。因为进食油腻或高脂食物会引起胆囊收缩，如动物内脏、蛋黄、松花蛋、鱿鱼、蟹黄、肥肉、猪油、花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等，从而使胆囊结石更易嵌顿。第四，大量饮水。每天应保证饮水量在1500～2000毫升（约7～8杯），以稀释胆汁，降低胆汁的黏滞度，促进胆汁分泌和顺利排泄。第五，戒烟戒酒。吸烟、酗酒可引起胆囊强烈收缩，从而导致胆绞痛。

  记者：得了胆囊炎后该怎么治疗？

  程存才：通常的治疗手段有非手术疗法，亦可作为术前准备。包括卧床休息、禁食、胃管减压、补液、纠正水电解质与酸碱平衡失调、解痉止痛、静脉联用有效抗生素。手术疗法。急性胆囊炎一般主张经过12～24个小时的治疗，待症状缓解后再择期手术，但如果出现体温高、化验血象升高等情况，应积极进行手术治疗；慢性胆囊炎无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期进行手术切除。

  记者：那么，焦作同仁医院治疗胆囊炎方面有什么好办法？

  程存才：我们医院引进了三级甲等医院较为常用的德国STORZ腹腔镜。德国STORZ腹腔镜是一种集国外先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的医疗设备，具有视角大、分辨率高、光亮度强、成像清晰等特点，电视摄像系统具有高分辨率、高灵敏度等特点，真实地再现了内窥镜所采集的图像，广泛应用于外科临床诊断和各种微创手术。通过在腹壁上切开3～4个约5～10毫米的切口，将镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术，具有切口小、痛苦少、恢复快、更多地保留器官功能等优点，已经基本上取代了传统的开腹手术。

  目前，我们医院已经实施了多例腔镜下胸腔纵膈肿瘤切除术和经腹腔镜胆囊切除术等微创手术，均取得了良好的效果。

  出镜专家

  程存才 焦作同仁医院副院长、外科主任、副主任医师，从事外科临床工作30余年；擅长胸外科常规及疑难病例、腹部外科疾病以及乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的手术处理等，熟练掌握胸部疾病的腔镜微创手术操作；曾连续四届(每届四年)被评选为市级专业技术拔尖人才。

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