本报记者 朱传胜

  关节镜手术，全省最早开展；

  一年手术量近千台，全省骨科领域位居前列；

  一支由10名骨科医生组成的团队中，7人拥有高级职称（4人正高，主任医师；3人副高，副主任医师），7人是医学硕士，这样的强大阵容，全省骨科领域并不多见；

  接诊患者不仅覆盖全省，而且连山西、湖北等外省患者也慕名而来。

  这就是河南省重点培育学科——河南能源焦煤中央医院骨一科，一个傲立于中原大地骨科领域的后起之秀。

  术业有专攻

  当今医学发展的趋势显示，医术水平越来越高，科学理论越来越深，专业分支也将越来越细。

  “一招鲜，吃遍天”。这已成了不少医院在专业上制胜的法宝。

  有鉴于此，河南能源焦煤中央医院在我市最早对骨科进行专业细化，使其专业更专、特色更强。

  以治疗关节和四肢创伤为主要发展方向的骨一科，抢抓历史机遇，在专业发展上深耕细犁，取得了令人惊叹的业绩。

  仅在关节治疗中，该科就展现出强大的技术实力。该科不仅率先在豫北开展了全膝和全肘关节置换术，而且其开展的一次双膝关节置换术、一次双髋关节置换术等技术均达省内领先水平。目前，该科累计实施膝关节、全髋关节、肩关节、肘关节、踝关节的人工关节置换术1万余例，手术熟练程度和临床效果优良率居省内领先水平。

  来自博爱县的吴先生患有骨髓炎等多种关节炎病症，去了多家医院都告诉其要截肢，这让年龄不大的吴先生几乎对生活绝望了。听人说该科是治疗关节病的权威专科后，吴先生慕名求诊。经过全面的检查，该科主任张之智和他的同事大胆地提出了一期清创植骨外固定架固定的手术计划，后来经过周密的准备，手术很成功，不仅保住了吴先生的肢体，而且使他恢复了正常生活和工作。

  记者在该科采访中发现，在这里住院的有不少外地患者。这些外地患者，不仅有来自周口、商丘、漯河、开封、新乡等省内城市，还有一部分来自山西、湖北等周边省。在这些患者眼里，焦煤中央医院骨一科比一些省会大医院都要好。

  张之智认为，这些患者之所以认为骨一科比一些省会大医院都要好，主要是因为他们更专业。

  “一般人认为，专业越细分看病越不知道去哪儿看，而实际上，越是专业，对疾病的诊断和治疗经验才越丰富，治疗同类同种疾病数量大，才能对疾病的诊断和治疗得心应手。”张之智说，“没有专业细化，任何一个人，就是有三头六臂，也不可能在每个专业中都出类拔萃，成为每个专业中的专家。因为专业，所以我们做得更好！骨一科正是凭着对关节和创伤疾患诊断和治疗的精通，在焦作市医疗界享有很高的声誉，众多关节和创伤疾病患者慕名前来就诊。”

  秉承“术业有专攻”的发展理念，骨一科的专业优势越来越明显，诊疗水平越来越高。

  据统计，该科在关节置换术和翻修术上，成功率达到98%，处于国际和国内领先水平。更值得一提的是，该科还先后开展多项国际和国内领先的高难度手术，并取得了显著成效。比如，一期双髋关节置换术治疗强直性脊柱炎引起的股骨头坏死并髋关节畸形强直，一期双髋关节置换术治疗股骨头坏死并髋关节畸形强直，一期同侧髋膝双关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋膝关节畸形强直，一期双侧膝关节置换术治疗膝关节类风湿关节炎晚期畸形强直、膝关节骨性关节炎畸形强直、膝关节痛风性关节炎晚期的畸形强直、膝关节色素绒毛结节性滑膜炎晚期畸形强直，全膝关节置换术治疗膝关节外伤引起的严重畸形强直行走功能丧失，膝关节翻修手术治疗膝关节置换术后感染、松动、不稳等并发症和手术失败病例，髋关节翻修术治疗髋关节置换术后感染、松动等并发症和手术失败病例。

  关节镜手术独领风骚

  在关节病诊疗领域，该科还取得一项重大的成就——在全省最早开展关节镜手术。由此，我省进入了骨科关节微创治疗的新时代。

  记者了解到，关节镜是一种可以观察关节内部结构、用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜微创技术是近年来骨科领域的重大进展，是治疗关节伤病的有效手段，具有以下优势：一是对关节内结构观察更加仔细、全面，不会漏诊。二是创伤小、康复快，一般只需2~3个5mm的小切口即可完成。

  “以前我们做骨科的开放手术，总有些精细的位置难以处理。自从开展了微创关节镜手术，这个难题得到了彻底解决。”张之智说，“微创镜下放大手术，能够使手术更精细，且不易漏诊，原来达不到的精细位置，现在通过微创镜下手术都能够实现。”

  采访中记者了解到，关节镜手术虽然是微创手术，但手术等级是比较高的。从事这项手术的医生，必须经过专门的关节镜培训且需要长时间实践锻炼才能掌握要领。

  在关节镜手术中，肩关节镜手术是一项国际领先的复杂性高难度手术，国内仅有北京、上海的少数大医院成熟开展。就是这样的高难度手术，该科同样能拿得下，目前已在肩、肘、腕、髋、膝、踝等大小关节的治疗上广泛应用关节镜技术，手术累计已达5000例。

  年届六旬的秦大娘就是该科关节镜微创手术的受益者之一。10年前，秦大娘患上骨性关节炎后，曾接受过各种保守疗法，也服用了大量药物，但她的病情却不见好转，稍走几步路，就会感到双膝里面一阵钻心的疼痛。随着病情的逐渐加重，秦大娘竟然完全丧失了行走能力，只能整天躺在床上，生活不能自理。有医生竟建议她做关节置换手术，这让本来就对手术治疗有恐惧心理的秦大娘又一次犹豫起来。后来，在亲戚的推荐下，秦大娘来到该科做了关节镜手术。术后仅几天，秦大娘就能下床走路，彻底解除了困扰她长达10年之久的病痛，秦大娘兴奋不已。她高兴地说：“当初，俺还以为手术要动大刀呢，没想到就开了3个黄豆大的小口，手术一点儿也不疼，早知道手术治疗效果这么好，俺早就来做手术了。”

  鉴于该科关节镜手术在同行中享有很高声望，在2012年7月召开的焦作市医学会关节外科专业委员会第一次代表大会暨学术年会上，张之智被推选为焦作市医学会关节外科专业委员会第一届主任委员。如今，在他的带领下，全市数百名骨科医师已将先进、成熟可靠的关节镜技术应用于医疗服务中，让我市众多的关节病患者从中受益。

  骨伤急救显身手

  随着经济条件的改善，人们的生活水平也得到了大幅提高，但各种车祸、高空摔伤以及运动损伤等造成的骨质创伤也越来越成为危害人们骨骼健康，甚至是致命的“杀手”。此时，在患者及其家属的头脑里，想的第一个问题就是什么样的医院骨科最值得信赖。河南能源焦煤中央医院骨一科，就是一个能让患者和家属放心的地方。因为，该科除了在关节病诊疗上拥有硬实力外，在骨科创伤治疗上也有真功夫。

  前不久，患者赵某被倒墙砸伤，导致其左大腿、左小腿、右小腿开放性粉碎性骨折，且出现了休克。危急时分，该科医护人员经过输血等一系列措施后，将患者抢救过来。随后，通过伤口清创缝合、骨折内固定、皮瓣覆盖创面等手术，使患者最终康复出院。

  不过，让该科医生引以为豪的却是李大爷的就医故事。今年61岁的李大爷，几个月前在一次意外事故中骨折。当时，他的双下肢大面积软组织已经剥脱，肌肉神经血管外露。事发后，其被送往我市一家医院治疗。一个月后，治疗费用已经花去了16万元，但是李大爷的病情非但没有好转，反而出现了严重肺部感染、胸腔积液以及持续伴有高热。家属看到李大爷出现接近衰竭症状后，决定转院抢救。在亲戚的推荐下，李大爷被送到该科抢救治疗。该科调整用药并采取相应急救措施后，李大爷的病情最终恢复了稳定。随后，该科在李大爷生命体征达到手术要求后，及时进行了骨科创伤和植皮手术。经过几个月康复治疗，李大爷不仅生命得以挽回，而且也没有落下大的残疾。出院时，家人惊奇地发现，李大爷的治疗费用仅用了10万元。

  采访中记者了解到，该科的多关节多部位创伤骨折危重病人抢救成功率和高难度骨折内固定术成功率，均处于我市领先水平。在复杂骨盆骨折内固定术、多发多处骨折一次内固定术、非手术及各种手术综合治疗股骨头坏死等技术上，达到了省内领先水平，并填补了焦作市创伤外科领域多项空白。

  该科在骨科创伤治疗方面的精湛技术，在患者中间赢得了良好口碑，就连一些周边地市的骨伤患者，也纷纷舍近求远到该科进行诊治。在老家长垣县打工的薛某就是其中一例。他从高处坠伤后，造成了胸部多发肋骨骨折，四肢4处粉碎性骨折，病情非常危重。为了得到更好的救治，其家人将他从长垣送来焦作。经过该科的努力，薛某最终得以康复。

  “这里医生不仅医术高，医德也好，我给医生送红包，人家拿到住院处当医疗费给俺缴上了！”采访中，在这里陪护患者的孙女士向记者介绍。其实，像这样的事情，在该科经常发生。

  “我们科医生中，有一半都是从农村出来的，都知道农民看个病有多么不容易！于是在我们这里有一个‘铁规’，凡是患者家属送来的红包，都当成患者的住院费缴到住院处。”张之智说。

  除了不收红包外，该科医生遇到有困难的患者，还常常伸出援手。患者王某和妻子都是下岗职工，王某平时在超市门口干些零活，妻子在超市当清洁工，两人收入微薄。王某干活时偏偏又摔成了重伤，不得不住进医院。在医院时，王某被高额的医疗费吓得几次要放弃治疗。张之智就耐心地一边做王某的思想工作，一边跟医院协调为其免去了数千元费用。而且，张之智还带头为其捐款。出院时，夫妻俩哭着说：“张主任，您看好了俺的病，就是救了俺一家啊！谢谢您，您是俺家最亲的人，俺一辈子都不会忘记您的恩情。”说着要双双下跪感谢张之智，在场的人员看到此情此景都落下了泪水。

  科室简介

  河南能源焦煤中央医院骨一科是河南省重点培育学科及焦作市重点学科，以治疗关节疾病和骨科创伤为主要发展方向，主要业务为关节置换术、关节镜手术、骨折内固定术。每年完成膝关节置换术200余例、全髋关节置换术100余例、关节镜下手术200余例、骨折内固定术600余例，累计实施膝关节、全髋关节、肩关节、肘关节、踝关节的人工关节置换术1万余例。目前，骨一科的手术熟练程度和临床效果优良率居国内领先水平。

  此外，骨一科的复杂骨盆骨折内固定术、多发多处骨折一次内固定术、非手术及各种手术综合治疗股骨头坏死等技术也一直处于省内领先水平，并填补了焦作市创伤外科领域多项空白。

  关节镜手术是近年来骨科领域的新兴技术之一，这项技术在我国起步较晚，目前全国仅有为数不多的医院开展这项技术。而焦煤中央医院骨一科在全省最早开展关节镜手术，手术的数量和成功率都在全省领先。目前，已实施关节镜手术5000余例，在关节镜手术方面已经积累了丰富的临床经验，受到患者好评。

  辉煌的业绩来自于强大的团队。目前，骨一科拥有主任医师4名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师2名，其中硕士研究生7名。