本报记者 陈 琦

  科室简介

  妇瘤科是以妇科肿瘤和妇科微创技术为特色和优势的科室，位于第九十一中心医院综合病房大楼6楼东区，设有床位42张，高级职称4人，研究生3人。近年来，妇瘤科致力微创技术的发展，针对每一名需要手术的患者做详细的妇科检查和特殊检查，能够选择微创手术就避免选择开腹巨创手术，尤其是开展了妇科恶性肿瘤的腹腔镜技术，如子宫内膜癌的全子宫或次广泛子宫切除、双附件切除及盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清扫，早期宫颈癌根治术，早期卵巢癌全面分期手术，卵巢癌二次探查术等，手术创伤小、出血少、恢复快，有利于手术以后尽早开始放疗或化疗，临床取得良好效果。

  小切口解决大问题

  每个女性都希望自己的一生既健康又美丽，但在工作和生活的双重压力下，再加上女性特有的生理机能，稍不注意就很容易被细菌、病毒入侵，引起各种妇科疾病。由于一些女性对健康知识缺乏了解，即使身体发出了求救信号却浑然不觉，从而导致一些疾病发生癌变，如宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌，给她们的工作、生活以及家庭带来了痛苦和遗憾。据资料显示，妇科肿瘤如今已成为严重威胁女性健康的主要疾病之一。然而，作为我市妇瘤领域的领军科室，第九十一中心医院妇瘤科自成立以来，就立足科技前沿，致力微创技术的发展，用专业的知识、精湛的技术、规范的诊疗和优质的服务，守护着广大女性的健康，使妇科肿瘤患者的治愈率和存活期都得到了明显提高。

  小切口解决大问题

  “2011年，微创手术比例占科室全部手术的72%；2012年，微创手术比例占科室全部手术的86.2%，直逼国际水平；2013年，微创手术占科室全部手术的93%，达到国际先进水平；在我市率先开展腹腔镜下全子宫切除术；腹腔镜大子宫切除术、腹腔镜宫颈癌根治术、内膜癌分期术、卵巢癌分期术、腹腔镜辅助回肠代阴道成形术等技术，填补了我市妇科微创领域多项空白……”翻开第九十一中心医院妇瘤科的履历，一连串成绩准确地反映出该科成立以来的发展历程。

  “上世纪末，创伤小、痛苦小、出血少、恢复快的腹腔镜及宫腔镜技术开始应用于我们医院妇科临床，这标志着我们医院在治疗妇科肿瘤方面步入微创手术新阶段。”该科主任齐素云说，“随着技术的不断发展，如今，微创手术已成为治疗妇科肿瘤的首选方式，实现了‘不动刀或动小刀治大病’的目的，为广大女性患者解除了痛苦。”

  去年9月份，41岁的张女士刚刚做完开腹卵巢肿瘤切除术，可谁知祸不单行，根据术后病理报告显示，张女士的病为卵巢颗粒细胞瘤，属于恶性肿瘤，必须补充切除剩下的子宫和卵巢，清扫盆腔淋巴结和腹主动脉淋巴结，同时切除大网膜，手术切除范围非常大。

  “我刚刚做过手术，身体还没有完全恢复，如果在短时间内再次做开腹手术，风险太大了。但是对我来说，时间就是生命，如果不尽快做手术，可能会对我的生命造成威胁。”一时间，张女士的病让全家人陷入进退两难的境地。

  一次偶然的机会，张女士的家人听说，第九十一中心医院妇瘤科利用腹腔镜微创技术治疗妇科肿瘤效果好、风险小、出血少、恢复快，便前来该科就诊。齐素云接诊后，考虑到传统的开腹手术是纵切口，切口大、恢复慢，再加上张女士还同时患有糖尿病，容易引起切口愈合不良，便建议她选择行腹腔镜下实施补充手术。

  听了齐素云对病情的分析和手术方法后，张女士坚定地说：“齐主任，就按照你说的办，我相信你。”经过充分的术前准备，齐素云和副主任郭淼为张女士做了腹腔镜下全子宫切除术、左侧附件切除术、双侧卵巢动静脉高位结扎术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术、大网膜切除术，盆腔黏连松解术。整个手术历经4个多小时，术中患者出血量极少，不需要输血。术后第一天，患者便能下床活动。

  出院时，张女士紧紧握住齐素云的手感激地说：“要不是你，我还不知道要遭多大的罪呢，真是太感谢了。”

  那么，腹腔镜为什么会有如此神奇的效果呢？

  “腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行，是由医生直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成的手术，切口只有几毫米，具有诊断和治疗兼顾、痛苦小、恢复快、费用低、腹部无明显疤痕、更多地保留器官功能等优点，已经基本上取代了传统的开腹手术。”齐素云解释说，“从单纯的肌瘤剔除、子宫切除，到宫颈癌根治术、内膜癌分期术、卵巢癌分期术，腹腔镜微创手术已经快速向复杂性、高难度恶性病变治疗领域挺进。”

  今年年初，王女士在一次体检中被检查出子宫内长了一个比较大的肌瘤后，便到该科做了腹腔镜下大肌瘤剔除术。术后第一天，王女士便可下床活动，精神良好，还和前来探视的朋友开玩笑说：“你看我像做过手术吗？”因工作繁忙，王女士在术后第三天便重返工作岗位。

  勇攀医学高峰

  一直以来，肥胖被认为是腹腔镜的相对禁忌症，尤其是宫颈癌根治术、内膜癌分期术。为此，齐素云带领她的团队经过不断学习和实验，于2013年开始对肥胖患者实施此类手术，并取得了良好的效果。

  去年4月26日，张女士因罹患子宫内膜癌到该科进行治疗。检测体重时，身体肥胖的张女士站在体重秤上，最高测值为110公斤的体重秤指针一下子滑向极限数值。

  “她的实际体重应该要超出110公斤。”齐素云回忆说，“之前，我们科室刚刚完成了一例宫颈癌根治术，病人身高只有163厘米，体重却达到了104公斤。而这位张女士的身高同样只有163厘米，体重却超过了110公斤，微创手术难度更大，风险更高。我们必须保证手术中麻醉成功以及麻醉之后脐部穿刺成功，否则手术就存在变数。”

  在经过详细的检查和多方考虑后，齐素云决定对张女士实施腹腔镜下内膜癌分期术。术中，虽然患者腹部脂肪厚、操作空间小，但因采用了进口穿刺针，穿刺顺利完成。而病灶部分的切除时间，也仅仅比一般患者稍微长了点儿，出血量仅有10毫升。

  术后，张女士的腹部仅留下几个微小的穿刺孔，而癌症病灶已经清理干净，恢复良好。

  “我们的选择是正确的。”齐素云说，“如果因一时胆怯不敢对肥胖患者进行腹腔镜微创手术，而是选择传统的开腹手术，患者的腹部不仅要留下长达25厘米的切口，还将面临出血多、神经离断多、恢复慢、术后等待放化疗时间长等一系列问题，非常不利于病情的康复。”

  优质服务暖人心

  在工作中， 齐素云经常对科里的医生说：“做医生首先要有医德，要时刻替患者着想，否则就不是一名合格的医生。”

  一些患者在发现自己得了癌症后，心理几乎处在崩溃的边缘，拒绝治疗、惧怕化疗。因此，齐素云经常提醒科里的医护人员：“在与患者的接触过程中，我们一定要耐心、热心，努力和患者进行沟通，注意语言艺术的运用，尽快消除患者的顾虑，使其积极配合接受治疗。”

  一位卵巢癌患者被家人送到该科后非常抗拒治疗，情绪很不稳定。为此，这位患者的主治医生和护士耐心地为其解释病情，拉家常，鼓励她树立战胜“癌魔”的信心。慢慢地，这位患者彻底放下了思想包袱，开始积极配合治疗。目前，这位患者的病情已经得到了控制，并出院回家调养。

  “这里的医护人员给人感觉很亲切，不仅服务态度好，而且技术水平很高，在这里看病我很放心。”采访即将结束时，一名患者对记者说。

  出镜权威专家

  妇瘤科主任齐素云

  齐素云 第九十一中心医院妇瘤科主任、主任医师，焦作市肿瘤专业委员会副主任委员，已顺利完成妇科良、恶性肿瘤腹腔镜手术及阴式各类微创手术1万多例，从事妇产妇瘤科工作26年。她擅长妇科肿瘤的诊治、妇科微创技术及盆底重建技术；熟练掌握居国内先进水平的新技术，率先在焦作地区开展了规范的妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术、腹腔镜辅助小斜切口卵巢巨大囊肿剥除术、经阴道大子宫切除术等，多项微创技术填补了焦作市空白。

  妇瘤科电话：（0391）3597412

  齐素云主任：13839118318

  郭淼副主任：13513811672