现代女性在工作和家庭的双重压力下，各种妇科疾病会接踵而来。目前，乳腺肿瘤已经成为女性健康的第一杀手，发病率在万分之五十以上，并呈逐年上升趋势。目前还没有有效而合理的预防措施，可以阻止乳腺癌的发生。因此，定期体检及早发现、正确诊断、有效治疗是当前防止乳腺癌发生的重要手段。

  怎样进行乳房自检？

  1.对镜自照法：

  （1）面对镜子，两手叉腰，大体观察乳房的外形。

  （2）双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化；乳房皮肤有无异常（注意有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等）；观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变。

  （3）放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。

  2.平卧触摸法：

  （1）取平卧位，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳房变平。

  （2）将左手四指并拢用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。检查方法有：A.顺时针环线检查法，即用四指从乳头部位开始环形地从内向外检查。B.垂直带状检查法，即用四手指指端自上而下检查整个乳房。C.楔形检查法，即用四手指指端从乳头向外呈放射状检查。

  （3）用同样的方法检查左侧乳房，并比较左右乳房有何不同。

  （4）用拇指和食指轻轻挤捏乳头，如有分泌物且为透明的或血性的应及时报告医生。

  3.淋浴检查法：

  淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。方法为：用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。

  4.检查乳房的最佳时机：

  乳房检查最好每月一次，有规律地进行，通常是在月经之后约一周，即乳房出现压痛和肿胀时检查效果较好。

  哪些人是乳腺癌的高危人群？

  1.具有乳腺癌的家族史者

  乳腺癌常有家族聚集性。据报道，在一级亲属中，如母亲、姐妹、女儿，有乳腺癌病史的女性发生乳腺癌的机会比正常人高2～5倍。

  2.患有乳腺疾病或良性肿瘤者

  患增生性病变发生乳腺癌的相对危险性增高，尤以伴有小叶或导管不典型增生者为甚。有乳腺纤维腺瘤或乳腺导管内单发或多发性乳头状瘤病史的女性较正常人患乳腺癌的机会也增加。

  3.月经初期提早、绝经延迟的妇女

  月经初期年龄提早（小于12岁）、绝经年龄延迟的妇女（大于55岁），由于乳腺组织受体内雌激素作用时间长，发生乳腺癌机会增多。

  4.肥胖妇女

  长期高脂肪、高蛋白质膳食史而致肥胖的妇女，体重增加可使患乳腺癌的危险性升高。

  5.其他

  年龄超过40岁仍未婚、未育、未哺乳的妇女。平时爱生气、脾气不好的妇女。反复做终止妊娠的妇女，以及长期接受X线照射的妇女也属于高危人群之列。

  乳腺癌的临床症状

  1.乳房肿块

  是乳腺癌最常见的表现。

  2.乳头改变

  乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变，常为乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。

  3.乳房皮肤及轮廓改变

  肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高。另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。

  4.淋巴结肿大

  同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大。另外，有些情况下还可触到同侧或对侧锁骨上肿大淋巴结。

  如何预防乳腺癌？

  一是改变不良的生活方式，保持健康的生活节奏；二是避免大量长期服用雌激素；三是随时访问高危人群积极治疗乳腺癌相关情况；四是经常进行乳房自我检查；五是乳腺癌普查（体格检查和摄片）。同时，应当重视妇女疾病的普查工作，对于有条件的地方和单位，应开展对女性人群的筛查工作。

  综 合

  温馨提醒：

  35岁到45岁的女性，除了作规律的乳腺自我检查之外，每半年到一年到专业医院检查一次，如无特殊变化，仅作临床体格检查即可。45岁以上的女性，特别是那些有各种乳腺癌易患因素的女性，如月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚，初产年龄在35岁以后或未育，既往有良性乳腺疾病史及有乳腺癌家族史等，应每半年在固定的专科医生处检查一次。除常规的临床体格检查之外，尚需每年进行乳房钼靶X线摄片一次，以尽早发现临床触摸不到的病变。