“真没想到啊，困扰我母亲多年的‘元凶’竟然不仅仅是脑梗，要不是河南能源焦煤中央医院神经外科的张景龙医生，我母亲的病还查不出病因。”日前，焦作市的王女士激动地对记者说。说这话的时候，王女士的母亲已经从该院出院近20天了。

  苦不堪言 20年9次脑梗

  说起母亲的病情，王女士唏嘘不已：“我记得，在我10岁的时候，我妈妈就出现了右侧肢体麻木、嘴歪、口吃不清、不能下床的情况，到医院检查，医生诊断为脑梗。当时就是按照脑梗治疗的，治疗的时候，这些症状能够改善一点，但过一段时间就不行了，就这样反反复复发作，苦熬了20年。这20年里，都是按照脑梗治疗的，可我妈妈前后9次住院，症状越来越重。”王女士一家也曾就王女士母亲的情况询问过许多医生，都没有太好的效果，8年前，王女士的母亲又被检查出来患有糖尿病。“母亲生病之后，走路常常摔倒，脾气也变得很暴躁，她痛苦，我们也难受。”王女士说。

  2个月前，王女士母亲的病情突然加重。“那天，我母亲突然昏倒，牙关紧咬，情况看起来比以前脑梗发作时可怕得多。我们都很害怕，就赶紧把她送到了中央医院。”王女士说。

  追查“元凶” 搭桥“剿黑手”

  当天接诊的是河南能源焦煤中央医院神经外科（脑外科）主任张景龙。“当时，患者言语不清，右侧肢体无力，肌张力高，病理征阳性，定时、定向及认知轻度障碍，记忆力差，反应迟钝。”张景龙回忆。在了解了患者的病史之后，张景龙感觉患者的病情不仅仅是脑梗那么简单，建议患者作头颅CTA和颈部CTA（CTA为非创伤血管成像技术检查）及头颅MRI检查。检查结果显示，患者双侧颈内动脉末端闭塞，左侧大脑半球及基底节区多发陈旧性梗塞。

  依据检查结果和患者以往的病史资料，张景龙诊断该患者为烟雾病（第五期），并将自己的判断跟患者家属作了充分沟通，详细而通俗地介绍了烟雾病的情况。“如果还按照脑梗的常规治疗方法，病情还会复发，而且拖得时间越长，患者的病情会越加严重。”张景龙说。在和患者家属沟通之后，经过患者家属同意，根据患者的实际情况，张景龙决定对患者实施左侧颞浅动脉与大脑中动脉M4段搭桥及颞肌贴敷、硬脑膜反转手术。

  “患者有20年的病史，又患Ⅱ型糖尿病8年，且年龄偏大，这些都增加了手术的风险性。”张景龙说。手术当天，在上级老师的指导下，张景龙和其他医务人员一起，为患者实施了左侧颞浅动脉与大脑中动脉M4段搭桥及颞肌贴敷、硬脑膜反转手术。手术历时3个多小时，并取得圆满成功。“这个手术需要在直径1毫米的血管上行端侧缝合12针，并保证血液流通——此为该手术对术者要求最高的技术。”张景龙笑着说。

  恢复良好 疾病要早治

  手术后一星期，患者恢复良好，顺利出院。“手术结束到现在快20天了，我妈妈现在说话比以前清楚多了，手也有劲了，步子也比以前迈得大了。对我妈妈现在的情况，我们一家人都非常高兴。”王女士感激地说。

  “烟雾病发病时的症状和普通脑梗是一样的，不经过详细地检查是很难发现的。在一些基层医院，因为条件有限也很难对烟雾病进行确诊。”张景龙说，“如果患者反复发生梗塞，这时候就要考虑到烟雾病的可能，可建议患者作头颅及颈部CTA或者全脑血管造影等检查，以便明确诊断，使患者得到及时正确的治疗。”

  张景龙还提醒，烟雾病早发现、早干预，可以有效缓解病情恶化。如果出现反复发作性肢体无力或言语不清，应当引起重视，尽早到医院检查治疗。⑨

  夏 湘 何 阳