本报记者 朱传胜

  前不久，我市一家医院收治一位96岁的糖尿病坏疽患者，急需截肢来保住性命。本来，截肢是一个常规手术，但该院外科医生面对这位患者的检查结果时犯了难。原来，这位患者不但岁数大，而且体质差，还合并有蛋白低、红细胞低等病症，给麻醉带来极大风险和挑战。为此，这家医院邀请焦作同仁医院麻醉科手术室主任庞社久前来会诊。最终，庞社久用硬膜外麻醉技术成功地为这名高龄患者实施了麻醉，为整个手术保驾护航。麻醉技术在外科手术中究竟有多重要？硬膜外麻醉技术是什么样的麻醉，具备何种优势？就此问题，记者近日采访了庞社久。

  记者：对于很多人来讲，麻醉是一个既熟悉又陌生的词，您能给大家谈一谈这方面的知识吗？

  庞社久：的确，大多数人对麻醉不了解，对麻醉医生的工作也存在误区，认为给患者打一针就完事了。事实上，在手术台上，麻醉医生的作用至关重要。医学界有一种说法：手术能治病，麻醉可保命；只有小手术，没有小麻醉。因此，麻醉科医生又被称为“幕后英雄”“无影灯下的生命保护神”。在手术中，麻醉科医生必须眼观六路、耳听八方，既要保证患者处于无痛状态，又要管理好患者的生命体征。

  记者：目前，麻醉方法都有哪些呢？

  庞社久：麻醉方法大概可以分为三种：全身麻醉、区域阻滞麻醉、局部麻醉。一些手术可以采用两种或者两种以上的麻醉方法，称为联合麻醉。麻醉医生在了解患者病情之后，会告知患者采取何种麻醉方法、如何麻醉、对患者有何影响。如果患者对这种麻醉方式有自己的看法，还可以和麻醉医生讨论，以便制订出有效的麻醉方案。

  记者：那么，硬膜外麻醉技术是什么样的麻醉，具备何种优势？

  庞社久：硬膜外麻醉是区域阻滞麻醉的一种。大家都知道，人体的脊椎自上而下围成一个椎管，椎管中的一个腔隙称为硬膜外腔，支配躯体的神经皆由此腔通过，将一根细导管放入此腔，再经导管将局部麻醉药注入，便可阻滞神经起到麻醉作用。这种麻醉方法对麻醉医生的穿刺技术和用药量的把握要求非常高。上述那名高龄患者就是采用这种麻醉方法，如用采用全身麻醉，从老人的身体条件来看，术后恐怕无法脱离呼吸机。同时，硬膜外麻醉技术最大的优势就是费用低。

  记者：在您做过的麻醉手术中，年龄最大的患者106岁，您是怎样突破手术患者的年龄极限呢？

  庞社久：我认为这缘于自己30年的专业积累。可以说，麻醉最困难的“两极”是低龄化和高龄化，尤其是高龄患者。不少外科医生很少为高龄患者做手术，是因为这些老年患者往往过不了麻醉关。有些麻醉医生不敢为高龄患者进行麻醉，是因为老年人的脏器功能已经衰退，耐受性不如年轻人，实施麻醉也非常危险。对于这些高龄患者，麻醉就是手术的第一道坎，麻醉处理得好，患者才能顺利进行手术。

  记者：以前，不少人称你们为麻醉师，而现在称为麻醉医生，这种称呼的变化究竟有什么区别呢？

  庞社久：称呼的变化，反映出麻醉医生地位的上升。以往，许多医生觉得干麻醉比干临床要“矮”半截。而现在，大多数人都认识到了麻醉医生的重要性，在紧急情况下，麻醉医生是生命的守护神，可以快速建立气道、恢复循环，而且麻醉科医生最清楚，在哪些情况下临床上该请哪些专家。因此，麻醉科医生就成了各科医生中抢救知识最全面、抢救技能最娴熟、抢救成功率最高的医生。