很长时间以来，先天性心脏病一直是不少家长的梦魇，特别是那些低收入家庭，一旦孩子患有先心病，高额的手术费用让手术的梦想难以成为现实。解放军第九十一中心医院继2011年对参加新农合患儿实施4种先心病免费救治外，从今年11月1日起，该院又扩大救助范围，对9种先天性心脏病进行免费救助，基本涵盖了所有常见儿童先天性心脏病的范围。这将意味着，到该院做先心病手术，不用再花一分钱。作为军队医院，该院以军人的大爱之心，悉心呵护着祖国的花蕾。请看来自第九十一中心医院的报道——

  本报记者 朱传胜

  前不久，沁阳市的吴女士还为自己两岁的儿子看病凑医疗费而发愁。她的儿子患的是一种肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室肥厚4种畸形并存的心脏疾病，又称为法乐氏四联症。这种病患病率约占先天性心脏病的10％左右，是心脏病中较严重、较复杂的一种疾病，如果在学龄前不及时手术，随时都会有生命危险。当时，她听说焦作市大医院对先天性心脏病能免费治疗，于是满心欢喜来到市里大医院“修心”。但是她一连去了两家医院，医生们都告诉她，先天性心脏病有很多种，目前，国家仅对最常见的、简单的4类病种可以免费治疗，而法乐氏四联症属于复杂先天性心脏病，并不在资助病种内。如果给孩子做手术，她需要支出几万元的医疗费。而这，对土里刨食的农村人来说，无疑是天文数字。贫困，成了吴女士为儿求医路上的“拦路虎”。眼看着孩子走几步就要蹲下休息，她的心像刀割一样，难受却又无能为力。其实，像吴女士一样的先天性心脏病患者的家庭还有不少，他们的病症因不在免费救助之列而面临着就医难题。现如今，第九十一中心医院新的救助行动，将点燃先心病患儿“心”希望，为那些家庭困难，无力就医的农村患儿，托起新的生命希望。

  复杂先心病手术首纳救助范围

  从今年11月1日起，凡到第九十一中心医院就诊的14周岁以下参加新农合的儿童，除了对4种先天性心脏病（先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄）实行免费医治外，该院又扩大救助范围，对9种先天性心脏病进行免费救助，这9种疾病为：法乐氏四联症、完全性心内膜垫缺损、部分心内膜垫缺损、主动脉缩窄、房缺合并室缺、室缺合并右室流出道狭窄、室缺合并动脉导管未闭、室缺合并动脉导管未闭合并肺动脉狭窄、房缺合并室缺合并动脉导管未闭。这也意味着，复杂先心病手术首纳救助范围。同时，这也是我市唯一一家开展此项救助行动的医院。

  所谓先天性心脏病，就是婴儿一生下来就有的心脏病，也就是人们经常说的“胎里带”。心脏分为心室和心房，如果心室上有个洞，就叫室间隔缺损；如果心房上有个洞，就叫房间隔缺损；如果合并有好几种心脏畸形，就叫复杂先心病。有资料显示，我国近年来先天性心脏病发病率呈逐年上升趋势，每年有10万至15万出生婴儿患先天性心脏病。其中，复杂型先心病患儿占了将近一半，而他们中有50%又因早期救治不及时而死于婴儿期。

  用一流技术为先心病患儿护航

  心脏外科手术，最难的是小儿先心病，尤其是复杂小儿先心病。目前，我省大多数地市级医院遇到小儿复杂的先天性心脏手术，需要转到国家级医院医治。而第九十一中心医院心脏外科一流的技术、设备和专家团队，可以独立开展这类高危手术。

  “国内现在能做的先心病手术，我们都能做！”面对记者的采访，杜虹沉稳而自信地说。而杜虹之所以敢说这话，是因为该科能以事实来证明。

  2012年，一个全身出现紫绀的先心病男婴被送入该科病房。经检查发现，孩子患有室间隔缺损型肺动脉闭锁。肺动脉闭锁在先天性心脏病中约占1%，临床上很少见，省内尚无手术先例。

  迎接挑战、超越自我，杜虹决心填补这项省内技术空白。她精心制订了手术方案，为患儿施行肺动脉闭锁根治术，应用人工带瓣管道重建患儿主肺动脉，使主肺动脉及右室流出道达到正常标准，手术取得圆满成功，技术创新再次战胜死神。10余天后，患儿康复良好，顺利出院。

  众所周知，低龄、低体重先心病患儿一直是心外科治疗的难点。虽然先心病患儿的年龄越小治疗效果越好，但是由于患儿的耐受力较差，很容易导致死亡。许多大医院尽管可以做先心病手术，但对于低龄、低体重的患儿仍不敢涉足，甚至放弃手术。从某种程度上来说，能否成功地为低龄、低体重先心病患儿进行手术，也代表了一个心外科医生的医疗技术水平。而杜虹曾成功完成了豫北地区最低体重3公斤和最小年龄4个月的先心病手术，让先心病患儿原本“破碎”的心，在她的手中得以复原。

  “我们医院一年能成功做300多台先心病手术，且一岁以内的婴儿占到80多台！”杜虹说。不过，在杜虹看来，每台手术的成功，都离不开一支技术过硬、配合默契的专业协作团队，技术一流的体外循环灌注师、麻醉师和术后监护人员，都为手术的成功提供了可靠的保障。

  杜虹以体外循环灌注师为例，向记者进行介绍。她说，心脏直视手术，90%需要体外循环支持。手术中，体外循环机代替了患者的心脏和肺。为保持患者各项生理指标处于正常状态，灌注师须密切观察和精确调整动脉静脉血氧饱和度、血液温度、氧分压、酸碱平衡、电解质等数十项血气指标，稍有不当，患者就会出现全身水肿、脏器衰竭等并发症。“北京阜外医院吴信教授有一次来我院参加手术，因为患儿病情复杂，体外循环转机时间已超过两个小时，吴教授担心不到一岁的患儿血气指标能否保持正常，可监视仪器显示，患儿内环境平衡保持得非常好，不禁感叹道，他去过国内多家医院，这里的灌注水平堪称一流。”杜虹说起此事时，颇为自豪。

  先心病早发现早手术可根治

  先天性心脏病是婴幼儿常见病、多发病，近年来受生活环境污染等因素影响，先天性心脏病患者有增多的趋势。先天性心脏病患者通过手术，绝大多数可以和正常人一样健康成长。

  对于什么时候给孩子做手术最适宜，杜虹建议越早越好。因为，早做手术，一是能避免因心脏病引起的其他损害，如肺动脉高压、脑发育不良等；二是避免因其他疾病加重心脏病导致孩子夭折，如感染性心内膜炎，肺、心衰等；三是避免因心脏病导致孩子身体发育不良；四是部分孩子长大后进行手术治疗导致心理障碍。对于一般简单先天性心脏病，杜虹建议最好在6个月至2岁之间进行手术治疗。

  采访中，记者在该科病房看到，在这里住院的先心病患儿大多数都在3岁以下。来自武陟县嘉应观乡1岁多的患儿小司司做手术已有一个星期了，小家伙目前恢复得很好，她的嘴不但吃着东西，手里还玩着玩具，不知内情的人，还真看不出来她是刚刚做过大手术。孩子的奶奶说，前一段时间，孩子一连患了两次肺炎，后来查出来，她的心脏有杂音，被确诊为先心病。“我们村里还有几个人都是在这里做的心脏手术，疗效都很好，他们都说杜虹做心脏手术非常好，于是我们就过来了！”孩子的奶奶说，“刚做过手术，孩子头上就不出汗了，以前，不盖被子也常常出汗！让我们更没有想到的是，孩子现在做手术，我们竟没有花一分钱！”在紧邻的病床上，是一名6个月大的先心病患儿，孩子目前正在做术前准备工作。据孩子的父母讲，他们也是慕名而来为孩子求医的。

  一名在病房里的护士向记者介绍，先心病患儿的家人之所以选择到该科做免费心脏手术，除了该科拥有一流技术和设备外，到该科住院治疗还是因为一项其他医院没有的东西——该病房大楼的“康复助力功能”。她说，普通先天性心脏病的平均住院时间只有8~9天，重症先天性心脏病的平均住院天数则为10~14天。治疗时间越长，患儿所要承担的各方面的风险就越大。如果术后没有好的环境支撑，极易出现意外。在该院，有恒温恒湿、低噪音、防感染等多项措施保驾，先心病患儿就像进了保险箱，加上医护人员的细心呵护，患者根本不用担心术后感染及其他并发症的发生。

  就在记者即将结束采访时，几个人走进了杜虹的办公室，他们来自沁阳市柏香镇，为一个两岁多的孩子看心脏病。杜虹在看完孩子的检查情况后建议其家属让孩子尽快做手术治疗。当得知该院可以免费为孩子看病时，他们先是很吃惊，后来确认情况属实后，都十分高兴。

  “心脏是人体的发动机，它出了问题，将直接影响患儿的生长发育。多数先心病患儿的身体发育迟缓、体力不足，且极易感冒，感冒后又不好治疗，所以患儿能尽快手术的一定要尽快手术。”杜虹说，“目前，医院正在竭力做到贫困先心病患儿救助无盲点，但还有很多人不知道有众多针对贫困先心病患儿的救助机会，从而放弃了对先心病患儿的救治。希望读者看到这篇报道后能广泛传播，也可以拨打医院的热线电话咨询，使更多的先心病患儿从中受益！”