本报讯(记者杜玲)记者11日从市社会医疗保险中心获悉,我市2015年城镇居民医保参保缴费工作自11月10日开展以来,居民积极踊跃参保,目前已有12万余人办理了城镇居民医保手续。但是,近日本报热线陆续接到一些学生和学生家长的电话,反映想参加居民医保,所在学校却不给办理。
学生参加居民医保好处多
如果没有医疗保险,学生一旦得了大病或遭受意外伤害,高额的医疗费用往往让普通家庭难以承受。市社会医疗保险中心有关负责人说:“我们经常在电视、报纸等媒体上看到一些患病学生家庭因病陷入困境,学校和家庭希望社会募捐的消息,但是募捐不能从根本上解决问题。党和政府为保障城镇居民的基本医疗需求,实施居民医疗保险并将各类在校学生纳入保障范围,在校学生的基本医疗保险费主要由各级财政出资,并由政府组织实施。”
根据我市医保政策规定,参保学生在一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,按55%比例报销,累计报销额度为300元。
享受住院报销待遇。参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院,发生符合规定的医疗费用,医保统筹基金支付比例分别为85%、75%、70%。同时,居民门诊重症慢性病支付比例为70%,具体病种包括恶性肿瘤、慢性肾功能不全、器官移植、血友病、糖尿病、精神分裂症、丙型肝炎。
参保学生因病或意外伤害发生的符合规定的住院费用,在一个结算年度内,城镇居民基本医疗保险最高支付限额为6万元。超过基本医疗保险年度最高支付限额部分由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。
据了解,去年,我市共有44万余人参加城镇居民医保,其中中小学生儿童、大学生约27万人。
居民参保积极踊跃
部分学校消极对待
12月11日,记者从市社会医疗保险中心了解到,我市2015年城镇居民医保参保缴费工作自11月10日开展以来,广大城镇居民积极踊跃参保,截至目前,参保居民已超过12万人,超过了去年同期的人数。而且,参保登记人数仍在不断增加。今年1~11月,全市城镇居民住院约3.5万人次,城镇居民医保真正让百姓得到了实惠。
但是,我市学生参加居民医保工作自11月18日启动以来,部分学校迟迟不行动。一名初二学生家长反映,孩子患有一种先天性疾病需要马上做一个手术,但此病种不在学校组织参加的商业学平险报销范围,本想利用这次机会参加居民医保解决医疗费问题,但孩子所在学校对学生参加居民医保有消极和抵触情绪,一直没有组织学生参保。
很多学生家长不明白:明明是政府给学生办的一件好事,为什么学校不给办呢?为什么学校对缴100元只报销几万元的商业保险那么积极,而对政府给予补助、个人只缴40元、最高报销上不封顶的居民医保不积极呢?
市社会医疗保险中心在此提醒各类学校:政策规定自愿参保,是指居民或学生可以自愿参保,并不是指学校可以不组织学生参保。市政府明确规定教育部门负责宣传动员和组织在校学生参加居民医保。如果学生愿意参加居民医保而学校不给办理的话,就是剥夺了学生享受居民医保待遇的权利。12月25日是我市2015年城镇居民医保参保缴费的截止日期,希望有关学校积极配合,让广大学生都能享受这一惠民政策。